《薦椎髂骨關節失能》腰酸腳麻 不一定是坐骨神經痛

述口

《薦椎髂骨關節失能》腰酸腳麻 不一定是坐骨神經痛
文／王宏振 (摘取自 自由時報)


一名42歲的女性上班族有腰酸且右腳麻的症狀好幾年了，有時甚至嚴重到2-3天無法工作。她曾到醫院進行X光、神經傳導以及核磁共振造影等檢查，但卻找不到病因；另外也尋求許多傳統治療，包括針灸、整脊、推拿及復健，症狀雖能暫時緩解，但也很快就又復發。

最近一次的疼痛更是令她無法忍受，從腰痛一路延伸到右小腿及腳掌。她去住家附近的醫院就醫，醫師研判可能是右側坐骨神經壓迫，可能需要手術治療。因此她在家人建議下，決定到醫學中心神經外科門診接受進一步檢查與診斷。

經由詳細的問診以及神經學檢查，並輔以影像學檢查的結果，發現並不是骨刺或椎間盤突出造成的坐骨神經痛，應該是「薦椎髂骨關節失能」引起的疼痛；醫師在X光導引下，給予關節腔內注射，幾乎完全緩解症狀。

根據國外研究指出，有高達1∕4的下背痛病人的疼痛原因來自於「薦椎髂骨關節失能」；因為症狀很類似坐骨神經痛，所以很容易被誤認為是長骨刺或椎間盤突出所致；通常好發於運動員、生產後的婦女，以及曾經腰部外傷的中年人。

在診斷方面須經由醫師詳細的問診，並配合神經學檢查結果，再藉由X光或其他影像學檢查來排除其他疾病。

治療方面則藉由X光的導引，將一長針放置關節腔中給予藥物注射，全程約15分鐘即可完成，這是相當安全且有效的治療。

（作者為高雄長庚紀念醫院神經外科主治醫師）