小肥男長大減 脂肪殘留易有女乳

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造成男性女乳症原因有小時肥胖長大後減重者、藥物引起的、內分泌分泌過多或過少、腫瘤等。醫師表示，男性女乳症問題，需先找出原因才能做進一步地治療。

小時肥胖長大後雖已減重，有些男生的乳房仍會有脂肪組織的殘留，而造成男性女乳症；有些止痛藥物、藥物含有荷爾蒙等，也會引起男性女乳症；內分泌分泌過多或過少，像是泌乳激素、動情激素等女性激素分泌過多，或是睪固酮等男性激素分泌不過少，也會有男性女乳症。另，男性長乳癌也會出現有男性女乳症。

國泰醫院整形外科主任蒲啟明表示，不是每個肥胖者，減重後都會男性女乳症的問題。若小朋友的BMI值都在過度肥胖，則較可能會有。醫師表示，即便是在青春期健身，脂肪也不一定會消，有些人反而愈練，胸部或胸肌反而愈大。

治療方式若是因藥物引起則需停藥，若是荷爾蒙引起則需治療。若是因肥胖造成，早期傳統是以切除的方式，但缺點是疤痕大、傷口不好看，術後外觀就像盤子一樣，中間凹陷、周圍高；現在則以抽脂搭配小傷口切除部分乳腺的方式。醫師表示，若單靠抽脂乳房部位還是會有些突出的情形。

醫師表示，手術需自費，單單使用切除手術費用約6~8萬元；若選擇抽脂搭配小傷口切除部分乳腺，約需8~10萬元左右，須年滿18歲以上才適合；術後約有半年的時間須穿彈性衣，建議要整天穿；若穿起來不適應者則建議每天至少須穿12小時。

抽脂不一定可以徹底治療男性女乳症。亞東醫院整形外科主任、醫學美容中心專任主治醫師陳右昇表示，男性女乳症患者的乳房合女性一樣分為脂肪、腺體等組織，如果乳房腺體過多，光靠抽脂手術無法解決問題，必須合併開刀方式去除腺體，才能有效改善男性女乳症。

陳右昇主任分析，有時荷爾蒙分泌出現異常、肥胖、有些腫瘤可能會造成男性女乳症。有的人有肥胖問題，也可能產生假性男性女乳症。患者就醫時，多會先安排抽血檢查，以確認是否為荷爾蒙因素所造成。事實上，大約有九成以上男性女乳症患者沒有原因，對於這類原發性男性女乳症患者，可以考慮以水刀抽脂等方式進行治療。

陳右昇主任指出，以水刀抽脂進行治療時，會打入一些止痛、止血藥物，患者術後會比較舒服。進行水刀抽脂的傷口約零點五公分，位於乳頭外側七到十公分處。若需要清除腺體，會在乳暈旁加開一個一公分大小傷口。手術時間約一小時上下，依個人情況而有不同。患者術後需要穿塑身衣，不需要住院。

陳右昇主任表示，有一定比例的青少年患者男性女乳症症狀會自行消失，因此剛出現症狀時不需要特別治療，但如果兩、三年症狀還沒有改善，且社交生活、人際關係受到嚴重影響，就得考慮接受診斷、治療。