來自眼科權威的叮嚀－陳征宇醫師分享5個白內障手術前注意事項

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白內障是造成老人家視力模糊最常見的原因之一，隨著年齡增長，症狀就會變得越來越明顯，肇因於眼睛裡面的水晶體隨著老化逐漸失去透明度，視力也逐漸變得模糊，所以患者有時並不知道自己罹患白內障，而是覺得有些畏光、或者容易看不清楚，通常要到醫院檢查後才知道自己已經罹患白內障了。

 

 

▲ 陳征宇醫師自2001年開業迄今已過了將近14個年頭，是高雄眼科醫學界的箇中翹楚

 

對於想在就醫前獲得白內障專業資訊的患者來說，醫療科技太進步，坊間林立的眼科診所反而讓人一個頭兩個大，眼睛畢竟是靈魂之窗，許多人請教親友、上網google之後仍是三心二意……如何選擇白內障眼科醫師？白內障手術前有哪些注意事項？建議各位患者在做決定之前，聽聽高雄眼科權威－陳征宇醫師怎麼說。

 

一、挑選經驗豐富、設備器材完整的醫院/診所

 

如何選擇眼科醫院呢？是要到大型醫院、教學醫院比較好？還是要到專門的眼科診所比較好呢？陳征宇醫師指出，建議各位患者在選擇醫院/診所時，還是回歸到醫師本身的能力，畢竟現今醫療服務邁入專業分工，專門的醫師與專業手術團隊比起醫院的光環更形重要。雖然在這個專家充斥的年代，幾乎所有的眼科醫師都可以施作白內障手術，不過要稱得上完美的手術，不僅在手術過程中得保護好眼內組織及預防手術併發症，而且在多年後仍能維持視力不墜的高水準，卻僅有經驗豐富及醫術精湛的眼科醫師才能達成。

 

 

▲ 高雄陳征宇眼科堅持眼睛是靈魂之窗，患者值得最高規格的治療對待

 

除了眼科醫師本身的醫術之外，另外一個挑選重點應該是醫院的設備器材，雖然醫療設備並不能和醫師醫術劃上等號，但卻可以從側面反映醫院的醫療水平，關鍵在於醫師的醫德和醫術，是否可以將醫療設備恰到好處地發揮作用。而這也是陳征宇眼科從2001年開業至今，何以持續引進先進的白內障手術設備的原因，除了透過醫師本身的技術和經驗來提高手術的安全性與滿意度，但也不吝藉由進步的儀器輔助，使得手術更能圓滿順利。

 

二、微創(無縫線)白內障手術是目前最主流和先進的技術

 

傳統白內障手術將白內障擠出的做法有點像分娩的過程，因為傷口很大，如果擠出過程不順利也容易造成視力危害，而且術後必須縫合，傷口也比較脆弱，甚至有縫線造成術後散光的案例，然而新式白內障手術已經可以達到無縫線的小傷口手術，手術後不用限制活動，效果也比較穩定。

 

 

▲ 陳征宇醫師是亞培眼力健台灣區白內障醫療顧問醫師，所引進之人工水晶體皆為亞培眼力健原裝進口來台產品

 

然而在十餘年前，陳征宇醫師在高雄大同醫院眼科主任任內率先引進無縫線白內障手術卻被認為是眼科醫學界中的異數，彼時的流行用語是小切口白內障手術，不敢強調無縫線，認為無縫線只是噱頭，甚至有醫師認為無縫線如果導致患者揉眼睛造成感染也要算在醫師的頭上，所以只好讓患者平白多受一刀之苦。然而到了近年來，無縫線的白內障手術已經成了高品質白內障手術的標準，仔細想來當先驅真的是很辛苦，有時還會因為不被認同而受異樣眼光看待，只有時間能夠證明一切，陳征宇醫師笑著說。

 

 

▲ 陳征宇醫師獲邀到台北W Hotel為眼科醫師發表有關多焦點人工水晶體的演講，與會者皆為各方賢達，不乏眼科醫學界的權威醫師

 

三、不要等白內障熟成後才開，而是趁早發現治療，以免提高手術風險

 

白內障要成熟了才能開刀嗎？我的白內障成熟了嗎？針對此點，陳征宇醫師表示這是患者最常見的問題之一，答案雖然因人而異，但以目前的醫療水準來說，白內障只要開始影響患者視力，且可以將手術安全順利完成的條件都符合下就是最恰當的手術時機，因為新式的超音波乳化儀可以將眼睛裡面混濁的白內障水晶體透過高頻率的超音波震動將其乳化吸除，所以如果水晶體越成熟，也就是越硬，要將水晶體乳化所需的超音波能量反而越高，對眼內組織可能累積的傷害就會越大，而且通常白內障患者的年齡偏高，眼內組織也較脆弱，所以拖久了反而沒好處，只會增加手術的困難度與風險。

 

四、白內障盡量兩眼都開，不要只開單眼，以避免造成視差

 

陳征宇醫師分享，白內障就像白頭髮，很少人只有左邊有白頭髮或只有右邊有白頭髮，同樣地，多數患者左右眼都有白內障，只是程度不一，如果單開一眼的白內障，已經手術完的眼睛看東西會比較偏藍紫色，而沒有手術的眼睛則會比較偏黃棕色，這是因為白內障在混濁的過程中會逐漸變黃，而手術後植入的人工水晶體比較透明（顏色），因此兩眼存在視差的患者就像戴著只有單邊太陽眼鏡的人一樣，容易覺得兩隻眼睛看東西不同色或不平衡，這就是因為兩隻眼睛不同的影像互相干擾的結果，只有在兩眼都接受完白內障手術後，不適的狀況才可以獲得改善。

 

 

▲ 陳征宇醫師與音響論壇社長劉漢盛總編於高雄陳征宇眼科合影，術後兩年回診，劉總編雙眼視力依然維持1.0的高水準

 

五、人工水晶體的選擇也是一大重點

 

因為光學科技的發達，人工水晶體就像眼鏡片一樣，選擇也越來越多樣化，陳征宇醫師提醒，選擇人工水晶體，不要一昧求最貴的最好，反而如果有預算考量的話，健保給付的人工水晶體已經提供基本的功能與品質，不過如果預算不是太大問題的話，畢竟裝在眼睛裡的人工水晶體是要用一輩子的，所以在能力所及的情況下，選擇較好的人工水晶體也是合情合理的。至於哪一顆水晶體最合適？多焦點人工水晶體、調節型人工水晶體、矯正散光人工水晶體、非球面人工水晶體都是選項之一，建議與醫師充分溝通，依據個人需求與用眼習慣量身訂製才是最正確的做法。