老婦體重近百公斤 腰椎滑脫步步難

陳仁

華人健康網 記者駱慧雯／報導

肥胖不是福，恐讓脊椎難承受！1名68歲董姓老婦，身高150公分、體重96公斤，長期脊椎承受壓力過大，引發腰椎滑脫，半年前出現腰痠背痛、雙腿兩側疼痛麻痺的症狀，睡覺時常常痛到無法翻身，就連走路也難以超過15公尺。幸好，經骨科醫師施以微創手術治療，術後36小時就能下床活動，展開人生新旅程。

 
徐少克醫師表示，腰椎滑脫症好發於第四、第五腰椎，肥胖也是致病原因之一。

台中童綜合醫院副院長暨骨科部主任徐少克表示，腰椎滑脫症好發於第四、第五腰椎，因為韌帶或骨頭退化，造成椎體間的滑動與位移，壓迫到神經根，患者易有臀部、大腿、小腿甚至腳趾麻木、痠痛或抽痛的情況，嚴重者還會下肢無力或大小便失常。

腰椎滑脫好發於中老年女性

常見造成腰椎滑脫的原因，包括先天腰椎結構不正常、椎弓斷裂或不正常延長、外傷或腰椎關節退化等。其中退化性腰間滑脫，好發於60歲以上，女性發生機率是男性的6倍。需注意的是，體重過胖會造成脊椎壓力過大，與腰椎滑脫也有直接的關係。

一般來說，腰椎滑脫患者可經臥床休息、藥物、背架使用、熱療、電療等保守療法而改善，但經3至6個月仍不見疼痛症狀改善，則可考慮手術治療。不過，若患者體重偏重，手術風險通常較高且術後恢復慢，大大降低患者和家屬接受手術的意願。

 
退化性腰間滑脫，好發於60歲以上，女性發生機率是男性的6倍。

電腦導航+微創　提升脊椎手術成功率

隨著醫療科技和技術的進步，目前透過微創手術也能降低手術風險，提高成功率。醫師在確定董姓老婦為第三四腰椎滑脫，以及雙側第四腰椎神經根壓迫後，經與家屬溝通，決定使用精準脊椎微創融合手術，以精準導航系統來輔助脊椎微創減壓及融合手術，將壓迫神經的椎間盤及骨贅清除，並使用鈦合金椎間骨籠架作脊椎體之間的骨融合，以利強化腰椎體支撐力。

徐少克醫師表示，患者接受微創手術時的失血量只有150c.c.，術後恢復也相當快，術後36小時就能下床活動，一周後就可以自行上下樓梯，且不必穿笨重的背架。