新抗凝血劑 可降低中風機率

蔡仲子

新抗凝血劑 可降低中風機率

據統計，台灣心房顫動患者約在三、四十萬人，林口長庚心臟內科主治醫師詹益欣指出，心房顫動容易造成血栓，併發腦中風、心肌梗塞、動脈栓塞等疾病，腦中風發生率為一般人的五倍。

詹益欣解釋，心房顫動係因心房發生快速顫動無法正常收縮，血液無法正常流動，並在左心房形成血栓。當血栓順著血液進到腦部，造成腦部血管栓塞時，就會引發腦中風，必須持續服用抗凝血劑。

過去傳統口服抗凝血劑藥物雖能降低腦中風的總死亡率，但副作用極大，且容易與藥物食物產生交互作用，服藥禁忌多、影響藥效，加上患者須定期回診抽血檢測血中藥物濃度，不少患者中途停藥。

新型口服抗凝血劑問世後，大幅改善傳統藥物缺點，且能更有效降低心房顫動患者中風發生率。不過，已經上市的一天一次新型口服抗凝血劑，腸胃道出血風險是傳統藥物的1.42倍，患者容易瘀血、流鼻血、牙齦流血。

曾經腦中風的王先生，最近經常胃痛，以為工作壓力大所致，直到解黑便，擔心罹患大腸癌而就醫，檢查發現，原來是服用某新型抗凝血劑，導致腸胃道出血。

陽明醫學大學內科教授江晨恩醫師指出，健保9月1日起給付第四種新口服抗凝血劑，臨床證實與傳統藥物相較，此新藥可降低13%中風機率，出血機率則降低20%，安全性高，出血副作用低。且新藥每天只需服用一次，不用擔心飲食交互作用影響。國外研究顯示，心房顫動患者 服用此藥可降低總死亡率及心血管疾病死亡率。

最近正值季節交替，早晚溫差過大，腦中風個案明顯增加，詹益欣提醒三高患者、心房顫動患者清晨外出時務必注意保暖，且依照醫囑服用藥物，不可自行停藥，才能降低腦中風危機。《元氣網》