突發虹彩炎 才知 僵直性脊椎炎

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突發虹彩炎 才知 僵直性脊椎炎

2016/09/13 蘋果日報
報導╱黃子倫

一位幸福的待嫁新娘，卻因為婚禮前單邊眼睛突然發紅腫脹，最後只好戴墨鏡上場，而她單邊眼睛突然虹彩炎的毛病，近年常常發作，在就診眼科時，這位個案提到自己也有腰背痠痛的毛病，眼科醫師才警覺轉介她至風濕免疫科看診，收治個案的中榮過敏免疫風濕科主治醫師陳信華表示，經檢查後確診為僵直性脊椎炎，使用生物製劑治療後，才將症狀控制得宜，每月約需自費3萬多元。

陳信華醫師指出，個案年約40歲，腰痠背痛的症狀持續許多年都不以為意，而眼睛突發的單邊虹彩炎症狀又誤以為是尋常眼疾，認為兩個症狀間沒有直接關連，但其實發病10年的僵直性脊椎炎患者，有2成會有突發性單邊虹彩炎的臨床表現，發病10年以上，更超過3成，更有可能造成視力模糊。治療上仍是得先針對僵直性脊椎炎用藥處置，若口服藥控制不良，則可考慮施打生物製劑治療。

【先了解】症狀多留意

僵直性脊椎炎為自體免疫疾病，除了晨僵、下背痛、頸部關節、膝關節、腳跟等關節疼痛發炎症狀以外，也會合併有眼睛突發虹彩炎、乾癬等關節以外的症狀，常讓患者疏忽警覺，建議有異狀應就醫治療。

心血管風險

僵直性脊椎炎患者患有心血管疾病如中風、心臟病的風險高於常人約2.2倍，另外，像是骨質疏鬆的威脅也高，建議患者應依照醫囑回診檢查，包括像是血液檢查、身體理學檢查、影像學檢查、藥物控制狀況等等，勿自行尋求偏方治療。

【這樣做】口服藥控制

目前主要用藥為非類固醇的消炎止痛藥、免疫調節劑等，有助控制症狀與發炎，但曾有調查顯示，6成台灣僵直性脊椎炎患者用藥1個月後自行停藥，然而每人疼痛感知能力不同，可能發炎指數高仍不痛，停藥會延誤病程，甚至導致日後活動度降低。

打生物製劑

若規律用藥仍無法控制的僵直性脊椎炎患者，也可選治療成效顯著的抗腫瘤壞死因子的生物製劑治療，健保採有條件給付，若未達標準，每月需自費約3萬多元，現有長效型劑型供選擇，每月僅需施打1次，可增加用藥的便利性，可與醫師討論選擇。

【醫師說】

目前最新的僵直性脊椎炎治療指引主要採ASDAS指標，透過各項抽血數值、臨床觀察讓醫師可以更客觀地評斷患者狀況，作為用藥調整、後續診治的依據，最重要的仍是患者要多加配合回診檢查。

來源: http://www.eat-travel.com.tw/article/index/178870/