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壞膽固醇指數過高 併發心臟血管阻塞
台中一名22歲年輕男子,入伍前夕自行體能訓練,卻屢屢發生胸悶、心絞痛症狀,就醫發現壞膽固醇(低密度膽固醇)指數超過正常指數三倍,三條冠狀動脈都已嚴重阻塞。
亞大醫院心臟科主任王宇澄表示,男患者本預定本週要入伍服役,幾個月前他開始跑步訓練體能,因大學時期曾加入排球校隊,對於運動十分有自信。
但最近幾個月他卻發現跑步過程中,經常會有胸悶、胸痛的感覺,上週更出現胸痛壓迫到下巴、背部的狀況,全身狂冒冷汗,幾乎快喘不過氣來。
門診時,醫師發現男子的手肘部位出現肌腱黃色瘤,眼球也有「角膜環脂」症狀,懷疑可能是低密度脂膽固醇偏高,詢問才發現,媽媽與外婆都有高膽固醇的體質,研判應是家族性高膽固醇血症作祟,導致心臟血管阻塞。
醫師建議他先接受負荷式心臟超音波等進一步檢查,在運動過程中出現心電圖T波反轉,且超音波發現心臟前壁與心尖部位收縮功能變差等異狀,顯示心臟嚴重缺氧,懷疑有嚴重心血管阻塞的問題。
抽血報告顯示,患者「血清總膽固醇」指數為466mg/dl(正常值應低於200),「壞膽固醇」(低密度脂膽固醇)更是高達400 mg/dl以上,比正常值130mg/dl高出三倍以上。
王宇澄表示,「第一次看到年輕人有如此高的指數,真是高得離譜,稍一不慎恐有生命危險」。
亞大醫院心導管團隊進行手術,先在最嚴重的「左前降支冠狀動脈」內裝入支架,評估術後狀況佳,幾週後再進行「右冠狀動脈」及「左迴旋支冠狀動脈」支架手術。
王宇澄指出,一般常誤認體重過重才會有膽固醇指數過高的問題,其實兩者並無直接必然關係,建議平時要注意血壓或到醫院抽血檢查,如果發現眼角膜、下眼皮、肘膝、踝、臀等處,有出現為圓形結節脂肪堆積,也要提高警覺,尋求專業醫師協助。 |
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