甲狀腺功能亢進 女多於男！

陳仁

健康醫療網／編輯部整理

 

甲狀腺荷爾蒙維持人體健康，促進體內各種組識的新陳代謝、生長與發育，對兒童的生長發育尤其重要。甲狀腺疾病的性別發生率，女性多於男性。甲狀腺功能亢進是分泌過多甲狀腺荷爾蒙所造成，好發於20～40歲女性。

與本身基因、免疫、壓力有關
造成甲狀腺功能亢進原因有葛雷夫茲氏病、甲狀腺炎、毒性結節，這與患者本身基因體質、免疫系統、環境、壓力、情緒有關，其他還包括飲食中攝取過量的碘，或服用來路不明減肥藥、補藥等。其中又以葛雷夫茲氏病最為常見。

造成併發症必須積極治療
常見症狀有易緊張亢奮、多汗、怕熱、心悸、疲倦、體重減輕、心跳過速、呼吸困難、食慾增加、眼睛突出不舒服、甲狀腺腫、手顫抖、女性經期紊亂、不孕、排便次數增加等。甲狀腺功能亢進會造成其他併發症，如心律不整、心臟衰竭、肌肉病變、骨質疏鬆、眼睛病變等，因此患病時必須積極治療不可忽視。

遵循醫師指示進行藥物治療
單獨服用抗甲狀腺藥物後，約兩星期左右，症狀才會稍有改善。另外加上輔助治療，譬如乙型交感神經阻斷劑，降低心跳速率、減輕心悸、手顫抖、緊張、多汗等症狀。抗甲狀腺藥物約服用六星期以後才能達到正常甲狀腺狀態，此時不能立即停藥而是要減少劑量，否則症狀立即又會復發。

有些病患不適合放射碘治療
治療原理是當放射碘進入體內，會聚集到甲狀腺，破壞甲狀腺，使得亢進情況減低。通常只需服用一次，效果不佳，半年後可服用第二次。常見的併發症是破壞過多而造成甲狀腺低下。但有些病患不適合使用，如有眼睛凸出或甲狀腺腫大的病人就不適合。

目前以外科手術治療逐漸減少
有很大的甲狀腺腫、有合併甲狀腺結節、抗甲狀腺藥物過敏、不願採用放射碘治療的病人適合以外科手術進行治療。手術主要合併症為甲狀腺低能症、副甲狀腺低能症和聲帶麻痺。目前，在抗甲狀腺藥物和放射碘治療的普及下，使用手術治療的機會已逐漸減少。

平時少吃海帶紫菜、戒菸、按時服藥
患者平時應少吃含碘食物（海帶、紫菜，食物中不加含碘的鹽），並應戒菸、避免用碘酒、適度管理壓力、按時服藥及追蹤，有懷孕計畫者最好和醫師討論。（文章來源／國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師陳瑜忻）