搔甲癖引起變形 以為是灰指甲

蔡仲子

搔甲癖引起變形 以為是灰指甲

「醫生，為什麼我的灰指甲看了好幾個醫生，都沒有進步，你們這間診所有沒有更好的藥？」35歲的李先生伸出右手拇指，略帶無奈地詢問。

仔細檢查了李先生的指甲後，發現他的指甲病變並非黴菌感染引起的灰指甲。

我告訴他：「李先生，你這個不是灰指甲喔！這是因為你習慣去摳抓指甲根部，引起的指甲變形，也就是搔甲癖。只要你改掉這個習慣，幾個月後，就會慢慢復原了。」他才想到的確在緊張時，會有這個壞習慣。

改掉摳抓壞習慣就好了

一般灰指甲引起的指甲變化為指甲變色（多為黃色、白色，少數為黑色）、增厚及鬆脆；搔甲癖引起的指甲變形則是在指甲的中間呈現凹陷，並出現許多橫向紋路。好發於拇指，常起因於患者用食指或中指去摳抓拇指指甲根部，導致生長指甲板的指甲基質受傷，進而引起指甲變形。

嚴重者原本附著於指甲的指甲小皮會消失及指甲旁的皮膚產生發炎。患者對這個摳抓指甲動作常常是無意識的，一般在緊張焦慮情況下發生，有些患者甚至有強迫症傾向。

有些患者在醫師提醒後，可以自己改掉摳抓指甲的壞習慣。而手指甲的生長速度每個月約0.3公分，因此，整個指甲的恢復約需3到6個月。對於無法有效克制摳抓指甲的患者，可以試著貼上膠帶在指甲根部保護指甲及藉此提醒自己。而對於嚴重有強迫症傾向的患者，則建議尋求精神科醫師進行認知行為治療或藥物治療。

指甲是我們皮膚的附屬器官，除了反映皮膚疾病外，也常常透露出生理或心理的疾病。但指甲的疾病百百種，若非經過專業訓練，並不容易辨別，建議有指甲問題，應尋求皮膚專科醫師治療。（作者為橋和皮膚專科診所主治醫師）

(自由時報健康醫療網)