國人活動量減少 小心長出膽結石、膽息肉

蔡仲子

國人活動量減少 小心長出膽結石、膽息肉

隨著國人飲食習慣西化與日常活動量減少，膽結石與膽囊息肉病患愈來愈常見，雖以無病症情況居多，但典型膽痛為突發性病症，一痛起來就可能持續數小時，也常發生在半夜讓人痛得醒過來，嚴重時甚至有癌變風險。

書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，膽結石發生率約10至25％，但會隨著年齡增長每年提高1％，80歲發生率約為60％；且由於飲食西化、低纖維的飲食習慣及活動量減少，使得原來低發生率的族群，也有增加的趨勢，看診病例中不乏20多歲的年輕人。

王志堂指出，膽結石患者分為無病症、典型膽痛、非典型膽痛（脹氣、胃酸多、消化不良）、典型膽痛但超音波顯示不出來等，其中以無症狀者佔70％至80％比例最高，建議採觀察和追蹤，除非結石大小超過3公分、 已瓷化的膽囊、合併有膽息肉大於一公分才建議切除膽囊。

典型膽痛部分，典型膽痛的症狀為突發性心窩或右上腹部嚴重持續性疼痛，常常輻射痛到間峽骨中間或右間峽骨、肩膀，疼痛時間持續15分鐘到數小時，常發生在吃大餐或油膩食物之後。王志堂也說，有許多人常把膽痛以為是普通肚子痛，吃胃藥沒用後，送醫檢查才發現原因，但疼痛的發生位置並不能作為判斷依據，疼痛情況才是區分的主要方式。

膽息肉則多發生於40歲至60歲的中年族群，雖同樣以無病症情況者區多，追蹤2、3年沒變大，就不用特別在意，但膽息肉超過1公分就有癌化可能。王志堂說，膽息肉大小在1至2公分者，最高有77％機率癌化，此時已建議做膽囊切除，膽息肉超過2公分者，就一定會癌化，可能連部分肝臟都要切除。

王志堂建議，要預防膽結石與膽息肉，就要保持理想體重，肥胖過重者得適度減肥，並保持規律的適度活動，，減少熱量攝取，多補充水果蔬菜、高纖及含鈣飲食，及不飽和脂肪類食物如堅果。

(自由時報健康醫療網)