躺著難呼吸 恐為心臟衰竭！

陳仁

 

優活健康網記者徐平／報導

躺在床上無法呼吸？小心心臟衰變！李先生5年前因心肌梗塞，接受冠狀動脈繞道手術，術後雖於門診持續追蹤，但因平時工作忙碌常要交際應酬，故在按時服藥和生活飲食控制上往往力有未逮，1個月前開始出現活動力受限，晚上睡覺容易喘不過氣，緊急住院治療，經超音波檢測發現心臟功能不正常，影響到腎功能甚至需要緊急洗腎。
心臟衰竭的死亡率5年高達5成

據衛福部統計，心臟衰竭的死亡率5年高達5成，超過發生率全球第一的大腸癌，已是威脅國人生命的第一大殺手，而且國人對於心臟衰竭往往認知不足，低估其危險性，直到心臟功能受影響才就醫也是死亡率上升的一大主因。

伴隨肺水腫、心悸、虛弱症狀

奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷表示，心臟衰竭是指心臟無法搏出足夠的血液滿足身體組織代謝，而出現周邊組織缺氧、肺水腫、端坐呼吸、心悸、水腫和虛弱等症狀，而造成心臟衰竭的原因相當多，包括心肌梗塞、高血壓性心臟病、瓣膜功能不全、心律不整和心肌病變或發炎等。

躺在床上不動也會感覺呼吸困難

心臟衰竭的臨床嚴重度與預後有關，輕微者身體活動略為受限制，嚴重者躺在床上不動也會感覺呼吸困難，唯有早期發覺和治療才能延長壽命及改善生活品質，而心臟衰竭的診斷除了一般的心電圖和X光，心臟超音波可以精確地偵測心臟腔室大小、功能、瓣膜狀態及壓力功能，是評估及追蹤心臟衰竭的一大利器。

藥物治療的部分除了毛地黃和利尿劑等改善症狀的藥物外，乙型阻斷劑、血管張力素轉化酶或受體抑制劑及保鉀型利尿劑更有延長病人壽命的功效，近年新上市的心衰竭藥物如心得適(Simdex)、康立來(Coralan)以及安喘心(Entresto)也被證實可以幫助急性或慢性心衰竭的症狀控制與預後改善。