車禍後斜視 竟是腦神經麻痺

力寶龍

車禍後斜視 竟是腦神經麻痺

一場車禍，造成65歲薛先生眼睛內斜視合併複視，看東西會出現「雙影」，用餐常看得到菜卻夾不到，倒開水也常因為倒不準而發生杯裡沒水但桌上滿是水的情況，走路或爬樓梯更不時絆倒，完全不敢騎車或開車，嚴重影響日常生活，直到就醫接受手術後，終於成功改善問題，眼中影像清晰不少，不再有雙影困擾。

去年12月，薛先生因為車禍造成頭部外傷，出現頭暈、頭痛，伴隨左眼內斜視合併複視，經檢查發現是60到70個稜鏡角的大角度內斜視，兩眼均無法往外側轉動，診斷為頭部外傷造成雙側第六對腦神經麻痺所引起。

收治他的台南市立醫院眼科主治醫師王琳煜表示，頭部外傷造成第六對腦神經麻痺，若是單側性約72%會在6個月內自行恢復，若是雙側性則僅約12%會自行恢復，因此通常建議患者先觀察6個月，若6個月後斜視及複視仍未恢復，才考慮手術治療。

王琳煜指出，一般案例多為單眼30到40個稜鏡角的斜視，但薛先生屬於大角度的斜視，在門診追蹤約6個月，斜視及複視仍未改善，於是安排開刀矯正，採用左眼上、下直肌部分移位手術與兩眼內直肌放鬆手術，術後第一天眼球就恢復部分轉動功能，且看前方不再有複視，大幅改善生活品質與外觀。

王琳煜說，一般而言，小孩本身有一種抑制單眼視覺的能力，較不會有永久性複視，因此斜視併發複視的情況，較容易發生在成人身上，建議萬一發現自己有複視現象，可以試著把其中一眼遮起來，若複視因為遮一眼而消失，可能就是斜視造成的複視，應儘速就醫進一步診斷與治療。

(自由時報健康醫療網)