腦中風患者飲食 視吞嚥能力調配

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腦中風患者飲食 視吞嚥能力調配

腦中風總是來得突然、來得意外、來得措手不及，讓患者本身及家人的生活就此改變，但腦中風患者究竟應怎麼吃才能顧及營養？

腦中風後的患者常出現吞嚥困難、易嗆咳的問題，如果有使用鼻胃管的患者，建議採用管灌的均衡配方。即便患者本身有血糖、腎臟病等，仍建議詢問專業營養師，以了解特殊疾病營養品及均衡配方如何搭配。

食物的三大營養素分別為醣類、蛋白質以及脂肪，所謂的均衡營養品，當中醣類的熱量佔總熱量百分比50-60%，蛋白質的熱量佔總熱量百分比10-15%，脂肪的熱量佔總熱量百分比20-30%，符合行政院衛生署所建議的三大營養素比例，可長期使用。

隨疾病進展可將鼻胃管拔除、開始由口進食時，一般建議先多採用半流質（如鹹粥）的飲食，而粥品製備的原則最重要為顧及飲食的均衡性，白粥搭配青菜及蛋白質食物才具有均衡的營養，常遇到家屬準備白粥搭配肉鬆或者使用排骨熬粥卻不吃排骨，覺得這樣患者比較好吞嚥或已經將菁華溶於粥中，但加工製品通常營養成分較低，且湯汁中不含蛋白質，建議利用新鮮肉類取代肉鬆。

若攝取肉類有咀嚼困難時，可選用魚肉、豆腐或於粥中加一顆蛋花來做取代。

若容易出現嗆咳情形，可購買市售增稠劑添加於粥品中，以增加稠度，可避免餵食時流速過快引起嗆咳。

粥品中顆粒較大導致患者不易吞嚥時，建議可以在果汁機中攪打，並依照患者的吞嚥能力，攪打約3-5秒不等。

攪打後粥品中顆粒較細碎，方便吞嚥，若仍然無法吞嚥，可繼續攪打至全流質不含顆粒為止。若持續進食量低，無法攝取至平常攝取量或有體重流失情形，建議需另外搭配口服均衡營養品於餐中，以避免持續性的體重減輕及營養不良。（作者為彰化基督教醫院營養師）

(自由時報健康醫療網)