癌症治療也可以沒有傷口

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癌症治療也可以沒有傷口





上圖左：中山附醫肝膽腸胃科張明輝醫師與患者。右圖；內視鏡黏膜下剝離手術電刀

目前惡性腫瘤仍然是國人死亡的十大死因之首，而腸胃道中，常見如食道癌、胃癌、大腸癌等都是國人常見的惡性腫瘤。雖然腫瘤可怕，但是發現的期別對於預後卻有天壤之別，只要發現得早，癌症治療甚至可以沒有傷口，治癒率也相對令人滿意。

中山醫學大學附設醫院肝膽腸胃科張明輝醫師表示，隨著內視鏡的進步（高解析度及放大內視鏡，染色內視鏡等）另一方面也因早期篩檢的進步，進而發現更多早期的腸胃道惡性腫瘤。也因此在以往只能選擇傳統外科手術的人，有機會選擇內視鏡的方式切除。

64歲黃先生，因發現左側扁桃腺癌於口腔外科及耳鼻喉科追蹤治療，於例行性常規胃鏡檢查中發現早期的食道癌， 在傳統的治療裏扁桃腺癌因期別選擇化學治療及放射線治療。而在以往早期食道癌首選則是進行開刀切除，患者在與胸腔外科諮詢討論後，考慮因同時患二種惡性腫瘤，且食道癌屬尚侷限於黏膜且沒有淋巴轉移的早期惡性腫瘤，且在患者極度想保留器官的意願下，因此轉介至腸胃科使用專用電切刀進行內視鏡黏膜下剝離手術，患者順利在術後3天即出院。

張明輝醫師指出，由於內視鏡的進步，目前內視 黏膜下剝離手術（Endoscopic submucosal dissection )可應用在早期消化道癌症如，早期食道、胃、大腸癌，大的癌前瘜肉，黏膜下腫瘤等等。可提供早期消化道癌之完整切除。與傳統手術比較，不僅恢復快、且沒有手術後的傷口照護問題。而且可以保留器官完整性，減少手術後沾黏的情形，不影響原先的生理功能，對病患而言，也有助於提升生活品質。相對對於一些年紀高，本身有多重疾病不適合進行開刀之患者提供另一個選項。缺點是目前健保尚未給付。