骨質疏鬆難發現 定期檢查是關鍵

東文

骨質疏鬆難發現　定期檢查是關鍵

一名66歲洪姓婦人，雖無特殊疾病，但近日接受成人檢查時，被醫師評估有駝背狀態，經骨質密度檢查，發現腰椎T分數為-3.0、髖關節T分數為-3.3，確定達到骨質疏鬆症標準，且脊椎X光檢查，也發現胸椎第11節和腰椎第2節有壓迫性骨折，確診為嚴重骨質疏鬆症；她後續接受骨鬆性骨折聯合收案照護，透過骨鬆個管師給予營養衛教，且每季定期以電話或現場諮詢等追蹤活動狀況，目前患者規律回門診追蹤。

嚴重骨質疏鬆　恐影響活動功能

根據醫師問診得知，這名洪小姐身高較年輕時減少超過3公分，並偶爾做家事就會腰痠背痛，且母親有髖關節骨折病史；衛福部臺南醫院家庭醫學科主治醫師陳英貞指出，骨質疏鬆症的發展較不容易發現，臨床上，許多患者直到跌倒造成嚴重的骨折後，才發現自己有骨質疏鬆症，包括手腕骨、脊椎體骨折等，都可能會使患者活動功能下降。

對骨質疏鬆認知不足　恐使疾病發生率提高

陳英貞醫師進一步說明，若發生髖部骨折，不但會使患者長期臥床，提高死亡率，也耗費照護的社會資源，因此要有效預防骨質疏鬆，就得定期接受檢查，但根據2006至2007年健保署資料，髖關節骨折後的病人，僅27%的患者確知曾做骨密檢測、34.3%接受骨鬆藥物治療，顯示多數民眾對於骨質疏鬆的認知仍嫌不足。

早期發現早期治療　避免受骨質疏鬆困擾

為了鼓勵民眾早期診斷且積極治療，衛福部臺南醫院於去年設立健康教育中心，不僅將骨質疏鬆症衛生教育指導納入個案管理範圍，也提供專業個管師隨時可諮詢衛教，並定期辦理骨質密度篩檢活動；陳英貞醫師呼籲，中華民國骨質疏鬆學會估計，國內約三分之一婦女在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部的骨折；男性則有五分之一風險。

目前骨質疏鬆症診斷已有完整儀器檢查標準，若能早期發現，早期治療，就能避免嚴重影響到日常生活。