出現急性冠心症 未及時治療恐送命

陳仁

健康醫療網／記者曾正豪報導

 
所有心臟病中，因冠狀動脈出問題而造成的疾病，其中約有一半冠心症的病患，較常出現慢性且穩定性心絞痛等症狀。

冠狀動脈心臟病又稱冠心症，指所有心臟病中，因冠狀動脈出問題而造成的疾病，其中約有一半冠心症的病患，較常出現慢性且穩定性心絞痛等症狀；衛生福利部金門醫院心臟內科醫師李正彬指出，出現穩定性心絞痛，症狀通常持續幾分鐘到十幾分鐘，且休息一下就會好轉，但若屬於急性冠心症，因心血管狹窄造成缺氧或血管突然阻塞，這時就得緊急接受治療。

52歲男胸口疼到冒冷汗　竟是急性心肌梗塞導致　

臨床上，一名52歲李先生，為了拚事業，常常得交際應酬，加上又有菸癮，半年來走路只要走快一點時，胸口就會隱隱作痛，但因休息後就能舒緩，因此不以為意，沒想到某次卻突然胸口疼痛，甚至痛到冒冷汗，緊急送急診，經檢查確診為急性心肌梗塞，但因金門醫院缺乏所有次專科的醫療資源，因此須送回本島醫學中心才能繼續治療；李正彬醫師表示，即使靠緊急直升機後送急重症病患，搶救生命的黃金時間卻是在發病的前幾個小時，對於病患和家屬而言都是一種折磨。

診斷急性冠心症　得靠心電圖及抽血

在診斷及治療冠心症上，分為急性冠心症和慢性穩定性心絞痛兩種，像是急性冠心症，須仰賴心電圖及抽血檢查心肌酵素是否因心肌壞死而有升高等情形，即使確診，也得透過心電圖型態判斷，是否需要緊急做心導管來打通血管，又稱ST節段上升型的心肌梗塞，此類型病患，也就是在金門偶而會聽到需要緊急直升機後送者。

慢性穩定性心絞痛　必要仍得心導管治療

而若為其他類型的心肌梗塞，雖不需緊急後送，但也須接受像抗血小板藥物、血管擴張劑等藥物治療，並同步監測有無惡化情況，即使初步穩定，還是建議安排一般的軍機後送回台灣；李正彬醫師表示，若為慢性穩定性心絞痛，除非同時具備多重心血管危險因子以及典型心絞痛，否則得進一步誘發性試驗來確定診斷，治療上也得同時合併藥物治療及控制心血管危險因子等方法，並視情況安排心導管治療。

養成良好生活習慣　保護心臟健康

另外，若病患出現高危險徵兆或難以透過藥物控制時，則可考慮及早施行心導管治療；李正彬醫師提醒，包括三高、抽菸、肥胖等高危險族群，除了應加強控制危險因子外，也應養成均衡飲食以及適量運動，才能有效保護心臟健康。