肺炎

阿挺哥哥

肺炎(Pneumonia)是指肺部出現炎症，為呼吸系統的多發病、常見病。肺炎可以發生在任何年齡層的人身上，
但以年幼及年長者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系統比較差的人屬於高危患者，他們比較容易發病。若病況
嚴重，可以致命。據世界衛生組織調查，肺炎死亡率占呼吸系統急性感染死亡率的75％。肺炎是一個非常廣泛
的概念，因為肺部有炎症則稱為肺炎，其病因可以使生物性、物理學、化學性等等。


（1）根據感染源的來源不同可分為:院內感染性肺炎和社會獲得性肺炎。

（2）肺炎可由不同的致病因子引起，根據病因可將肺炎分為：

感染性肺炎(根據病原體種類：包括細菌性肺炎，常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。 病毒性肺炎，常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。)
理化性肺炎（如放射性肺炎、吸入性肺炎的類脂性肺炎）
變態反應性肺炎（如過敏性肺炎和風濕性肺炎）。
（3）由於致病因子和機體反應性的不同，炎症發生的部位、累及範圍和病變性質也往往不同。炎症發生於肺泡內者稱肺泡性肺炎（大多數肺炎為肺泡性），累及肺間質者稱間質性肺炎。病變範圍以肺小葉為單位者稱小葉性肺炎，累及肺段者稱節段性肺炎，波及整個或多個大葉者稱大葉性肺炎, 另外還有毛細支氣管炎等。

（4）根據病程分類：分為急性肺炎 、遷延性肺炎及慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長達1～3月，超過3個月則為慢性肺炎。

（5）按病變性質可分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、乾酪性肺炎、肉芽腫性肺炎或機化性肺炎等不同類型。

（6）其他種類肺炎

SARS(嚴重急性呼吸系統症候群)
卡氏肺囊蟲性肺炎
閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎
嗜酸細胞性肺炎

症状

常見症状

咳嗽，帶黃綠色痰
發熱伴有畏寒
劇烈或刺刺的胸痛，深呼吸或咳嗽時會更加嚴重
呼吸急促
氣短
高熱 (體溫至少39.5 °C)
罕見症状
咳血
頭疼，包括偏頭疼
出汗
食慾減退
全身疲憊
面色蒼白
如果不治療肺炎，可能會導致敗血症和急性呼吸衰竭症候群。它們是沒有接受治療的病患主要的致死原因。

診斷

胸腔X射線中肺部出現浸潤現象是診斷肺炎的黃金標準，支持性的診斷方法則是由病患的痰液或血液進行微生物的培養。當懷疑有肺炎時，通常會進行血液檢查：完全血球計數可以顯示出嗜中性球的增生（除了某些免疫不全或嗜中性球減少症的病患之外）。若病情發展為敗血症，病患的腎功能可能有下降的情形。在離子的測定方面，通常由於肺炎的肺部組織釋出抗尿激素而導致納離子的降低。 若為院內感染或是因免疫不全所造成的肺炎，其診斷會比較困難，甚至可能需要進行胸部CT檢查區分可能造成肺炎的原因（例如肺栓塞）。若病患亦有其它的症状或不適（例如血管炎，肉狀瘤病或是肺癌等）時，斷層掃描亦具有其應用性。


治療

肺炎的原因非常多，包括感染性肺炎、理化因素導致的肺炎、免疫損傷導致的肺炎。肺炎的治療關鍵是找出病因，如果是感染性肺炎，就應該以抗感染治療為主，如果是理化因素肺炎，就應該去除理化因素的影響，配合對症支持治療；如果是免疫損傷引起的肺炎，就應該抑制免疫等。具體治療詳見相關連結。

常見肺炎

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出處 :http://cht.a-hospital.com/w/%E8%82%BA%E7%82%8E