刀傷時，能不能使用「面速利達母」？

winehsu

很少人知道刀傷時，不能使用面速利達母。以前，只要一受傷，立刻抹上紅藥水。現在，市面上幾乎找不到紅藥水了。紅藥水以紅汞為主要成份，乾燥後的紅藥水，含百分之二二點四至二六點七的水銀。為了防止水銀中毒，因此不再出售。曾經有塗了紅藥水的狗，因為舔了傷口而導致死亡的事件發生。

現在，出現了一種稱為白藥水的，以取代紅汞水。為表。它並不是白色，而是一種透明液體。成份數種，其一為鹽酸狄布卡因，有使血管收縮之作用。但使用後，會有二次充血的現象。其二為順丁二氯苯胺，為抗組織胺劑之一種，常用於感冒藥。另外一種，則為殺菌、消毒成份的氯化苯甲乙氧胺。在使用時，盡量不超過患部之範圍太廣。因其無色，如不留意，很容易塗太多。

在軟膏方面，也經常被使用，成份只有一種，CHLORHEXIDINE GLUCONATE。為一種消毒藥，也曾有引起藥物過敏之報告出現。最近，含抗生素的軟膏，較少出現。如<綠徽素軟膏>和<土徽素軟膏>等，盡量不用。如果出現嚴重化膿，就有用內服藥之必要。能不能用抗生素軟膏，必須聽從醫生指示。

<面速利達母>是家庭藥中，名稱相同、多家廠商發售，且最具代表性的產品。卻很少人知道刀傷時，不能使用。因其主要成份為凡士林，塗在傷口中，會妨礙皮膚表面的呼吸作用和滲出液的排泄，和傷口復原之原理背道而弛。湯傷時也不能使用，只能在凍傷、皮膚破裂或粗糙時使用。

醫師回答／一般外科　黃元惠醫師
從Mentholatum網站資料

查到常用「面速利達母」（現改名「曼秀雷敦」）的成分為：

主要作用成分：樟腦(Camphor) 9%、天然薄荷(Menthol, natural)1.3%

非作用成分：香料(fragrance)、凡士林(petrolatum)、二氧化鋅(titanium dioxide)

刀傷後，皮膚組織的連續性已經中斷，所以會流血及滲出組織液，同時細菌等微生物也會趁機而入，造成傷口感染。如果傷口表淺，深度未超過皮下脂肪層（約零點二公分），長度未超過零點五公分，可以考慮不必縫合，自己擦外用藥膏即可。如果深度已達皮下脂肪層，長度又超過零點五公分，通常流血情況會比較嚴重，細菌進入的量多，發生感染的機會大，不建議自行擦藥膏處理，最好到醫院急診室診治，因大多數需縫合傷口，以減少疼痛、止血及防止併發症的發生。

文中所提「因其主要成份為凡士林，塗在傷口中，會妨礙皮膚表面的呼吸作用和滲出液的排泄……」不是很正確。理由如下：一、皮膚的結構除皮膚本身外，主要含有汗腺、皮脂腺、及毛囊，負責排汗散熱、分泌油脂潤滑皮膚、長出毛髮保護皮膚，沒有呼吸的功能。二、受傷後，塗抹凡士林不可能完全封住裂開的組織，更不可能阻擋組織液的滲出，同樣的，也無法阻擋細菌的進入。三、傷口復原過程，會先形成結痂，裡面的主要成分，是滲出組織液所含的纖維母細胞、血漿成分、白血球及細菌的屍體、和周遭環境的雜質等。凡士林，可以視為雜質的一種，最終的命運會變成結痂的一部份，不一定會影響傷口的復原。

受傷後，不論是刀傷、燙傷、擦傷、凍傷、挫傷等，需要處理的不只是傷口本身而已，還要考慮到傷口附近組織的傷害、組織功能的保全與回復、及併發症的預防等等；除非傷口真的很小，一般最好到醫院掛急診，讓專業的醫護人員診治，會比較安全，不建議自行處理。

醫師回答／中醫傷科　陳志川醫師
刀傷後容易造成皮膚破裂，如果傷口大且嚴重的話，當然應立即送醫診治，醫生會看情況給予縫合，甚至施打預防破傷風的製劑，一般如果傷口深度超過一公分以上，醫師都會要求病人施打預防破傷風製劑，如果傷口較小，自行消毒需用優碘，並用消毒紗布擦拭以免起泡，為防止化膿可用繃帶或在紗布上用醫用膠布貼牢。

如自行處理傷口後，傷口有發生紅、腫、熱的情況，應送醫處理。自行敷藥的確是不能用面速利達母，一般的軟膏亦不適宜，因為不利傷口的日後的癒合。

醫師回答／中醫內科　吳建隆醫師
事實上，如果刀傷或任何受傷所致的傷口面積過大，甚至見到骨頭的話，應是先到西醫急診去做緊急處理的，當然不可自行用面速利達母來塗抹傷口。在西醫的觀點必須打個破傷風，如果傷口有髒東西，也得依規定來處理才安全。

如果本身的元氣以及免疫機能強盛的話，只要不要碰觸髒東西、不要誘發繼發性的感染時，有些小傷口是會自行復原的。如果無法自行判斷的話，去給醫師診治就好了。

傷口在癒合時，應保持乾淨、乾燥與通風，所以要依醫師的指示來照顧傷口，並且要隨時注意皮膚的紅腫或疼痛情況，最好不要在第一時間就使用面速利達母，以免誤失最佳的治療時機。

醫師回答／皮膚科　張承仁醫師
關於刀傷時是否可使用『面速利達母』這個問題，我想這是不太適合的，面速利達母僅可使用在輕微擦傷的部位，至於一般較深的傷口應求教於醫師做外科縫合手術，較容易達到癒合的效果。