如何搶救中風黃金期！

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如何搶救中風黃金期！


國人腦血管疾病的發生率及死亡率，分處第3位、第4位，中風留下的後遺症往往造成身體上莫大的殘疾，以及生活上的巨變。成大醫院神經部張育銘醫師指出，因此，應把握中風口訣「FAST」原則，在發現有面部不對稱(F，Face)、單側手腳無力(A，Arm)或是講話口齒不清(S，Speech)等現象，須趕緊送醫(T，Time)，讓醫師判別是否為腦中風急症。

68歲林女士一直以來，並未因任何慢性疾病就醫，某日於餐廳工作時，突然手無力打破碗，前往廁所後被人發現倒在廁所裡，趕緊送急診就醫；檢查發現左側肢體癱瘓、口齒不清、意識混亂、視野缺損，經醫生研判是腦中風，由於及早發現及早送醫，中風時間尚在黃金3小時內，於是趕緊注射靜脈血栓溶解劑，且經進一步安排電腦斷層血管攝影，發現仍有大血管阻塞，於是施行顱內動脈取栓術成功移除血栓。

成大醫院神經部張育銘醫師說明，經治療後，病人恢復狀況良好，出院時僅剩下左邊手腳些微無力以及麻木，3個月後回診時已經全無症狀，回復過去日常。

缺血性腦中風造成腦血管阻塞，會導致腦細胞缺血壞死，中風發生後每拖延1分鐘，大腦內的神經細胞就會死亡190萬個；中風黃金期便是希望能盡快打通栓塞處，救治殘存的腦細胞，便能減低死亡或是嚴重後遺症。張育銘醫師表示，過去人稱中風黃金3小時，便是因為靜脈血栓溶解劑只能用於急性發生中風3小時內的病人，若能成功接受注射，可以有效增加90天後的康復機會及減少殘障率。

此外，近年研究顯示，靜脈血栓溶解劑在適當的病人身上，可於中風4.5小時內施打，安全性及效益皆有保障，所以意味著中風黃金期已不斷延長。

張育銘醫師進一步指出，急性缺血性腦中風的治療在近4年內有飛越性的發展，除靜脈血栓溶解劑注射外，顱內動脈取栓術可以更有效拯救急性中風病患；針對大血管阻塞的嚴重中風病患，顱內動脈取栓術成功打通血管比率更高，對病人中風後的恢復情形更好，而且救治的中風黃金期可以長達8小時；成大醫院從民國105年執行顱內動脈取栓術以來，已經救治超過100位病患，且數量仍逐年增加。

張育銘醫師表示，治療急性缺血性腦中風的方法增加，也讓中風黃金期從原本3小時一路延伸至8小時，甚至更久，也代表著越早發現中風症狀越早就醫，能獲得的急性腦中風治療選擇也會更多種。

張育銘醫師，成功大學醫學系畢業，經歷成大醫院神經部住院醫師、總醫師，現任成大醫院神經部主治醫師，專長一般神經科、腦中風。(于郁金攝)