人工肛門一定是永久？柳奇醫：有保留機會

力寶龍

人工肛門一定是永久？柳奇醫：有保留機會

國人大腸直腸癌發生率高，很多患者擔心術後人工肛門是永久性，拒絕接受外科手術，柳營奇美一般及消化性系外科醫師趙頌慈表示，輔助治療與手術技術不斷發展演進，可增加保留肛門機會。

趙頌慈表示，人工肛門為腸造口，可分永久與暫時性，永久性的患者，多為腫瘤位置太接近肛門口，如低位直腸癌，腫瘤離肛門口少於5-6公分，過去往往只能接受經腹部和會陰聯合切除，把肛門及直腸切除並建立永久性人工肛門。

不過，趙頌慈說，隨著輔助治療發展，術前同步化學、放射性治療使腫瘤縮小，加上手術技術演進，可增加保留肛門機會。

趙頌慈在柳奇為351位大腸直腸癌患者進行術後追蹤研究發現，術後發生吻合處滲漏率0.57%，比國外研究結果0.9%~3.5%低許多。另外，經持續5年追蹤的研究結果發現，在總死亡率、癌症復發率、無癌5年存活率方面均有不錯的結果。

他說，不論是在術中出血量、術後患者住院天數、術後併發症（包括肺炎、泌尿道感染、傷口感染）等，接受腹腔鏡微創手術的患者都比接受傳統剖腹手術的有較好的結果。研究成果在2019年6月發表於國際權威醫學雜誌 Journal of Clinical Medicine。

(自由時報健康醫療網)