如何預防社區傳播？ 公衛專家提這些關鍵

陳仁

健康醫療網記者/蔡岳宏報導

 
臺大公衛學院院長詹長權2日表示，若台灣不想進入封城，應採用「非藥物介入」（NPIs）公共衛生防疫措施，提倡古芬蘭式社交，人與人保持1公尺距離，並調整公共空間人流。臺大醫院雲林分院副院長馬惠明則提醒，醫院則要「分流」、「分工」、「分艙」和「感控」，保全醫療體系，並設立社區篩檢站。

武漢肺炎疫情延燒，台灣防疫有成，但社區傳播風險漸漸升高，如何防範？臺大公衛學院院長詹長權表示，若台灣不想進入封城，應採用「非藥物介入」（NPIs）公共衛生防疫措施，提倡古芬蘭式社交，人與人保持1公尺距離，並調整公共空間人流。臺大醫院雲林分院副院長馬惠明則提醒，醫院則要「分流」、「分工」、「分艙」和「內控」，保全醫療體系，並設立社區篩檢站。

如何預防社區傳播？　遏止和減災並行

臺大公衛學院副院長陳秀熙表示，「遏止」即透過嚴格的邊境管理的隔離和檢疫，阻絕境外病例；然而全球經貿互動頻繁，「減災」則包含族群措施（停班/課、減少大型集會）、個人防護（戴口罩、勤洗手）、環境防護（清潔、消毒、通風），爭取時間研發解藥、疫苗。

尤其疫情期間，若有大型聚會，近距離接觸風險很高，陳秀熙估計，若無防疫措施，200萬人活動可產生1300人感染個案，呼籲各單位做好風險評估。

封城影響大　專家籲「非藥物介入」公衛措施

詹長權則進一步表示，新冠狀病毒肺炎目前沒藥醫治、沒有疫苗預防，但是「非藥物介入」的公共衛生防疫措施做得好，疫情就不會來得太急、也不會影響太多人，是台灣不想封城的當務之急。

所謂「非藥物介入」是延長人與人的距離，「最好保持1公尺、約兩肩膀的社會距離。」詹長權提到，並以全國動員方式，限制交通工具、公共空間、學校、公司等人數總量。

他建議，上課（班）以遠距、線上進行，或分段上下課（班）分散人流，並招募退休教學人力；環境方面則加強交通、公共場合消毒；在個人方面，做不到 1 公尺間距要求的空間和活動所有人要全程戴口罩。而醫療院所和長照機構內的所有人要全程戴口罩，進出交通工具、公共場所都先洗手。

保全醫療能量　這些要做到

醫療系統方面，馬惠明建議醫院分流，急重症患者分流在不同急重症醫院，非急重症民眾減少去醫院，並擴大距醫療，患者可在家治療；另外，醫院篩檢負擔重，建議廣設社區篩查站，分擔醫院篩檢流量。

至於醫療分工，馬惠明說，雖政府設有隔離醫院、應變醫院，但分工應清楚界定，「韓國就在短期內確診個案暴增至3千多人，造成醫療單位負荷過大，台灣應以此為戒應。」雖政府有隔離醫院計畫，但在4到8小時內清空醫院有所困難，須提早沙盤推演。

而醫院分艙，是把醫院切割成很多區塊，避免交叉感染，若某區塊不幸院內感染，其他區塊可不用關閉；也要建立篩檢病房，容納高風險、疑似案例。

馬惠明說，最後需做好內控，保持清潔、消毒和感染控制，也呼籲醫療人員做好社會隔離，特別是吃飯、開會注意社會禮儀。