壯年男多次運動傷害致軟骨缺損 關節鏡手術助重拾籃球熱

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導

 
膝關節有許多重要結構易受運動傷害而有所損傷，包括韌帶、軟骨及半月板等，每種結構損傷都有其個別症狀，也需要相對應的治療來改善。

不到40歲的曾先生十分喜愛籃球，因經歷多次運動傷害，導致長期膝關節疼痛，經安南醫院骨科主任張伯羣看診並安排核磁共振後，影像顯示半月板、十字韌帶及股骨關節面軟骨受損。曾先生自述打球起跳或蹲踞時，膝關節疼痛特別明顯；，張伯羣主任考量曾先生已求診各醫療院所，且接受藥物及復健治療未果，所以為他安排關節鏡手術治療。

清創加微創縫合　關節鏡術後復健良好、軟骨厚度增加
張伯羣主任說明，透過關節鏡手術發現，曾先生股骨關節面軟骨有大面積的缺損，且內側半月板破裂，惟十字韌帶輕度受損且功能尚維持良好，故整體評估後，診斷十字韌帶不需重建，針對股骨表面約1x1.5公分、鬆動呈觸鬚狀的受損區域進行清創，並以微鑽孔方式讓缺損區域再生，半月板水平破裂部分則以微創方式進行縫合。

曾先生在手術拆線後開始復健，經過長期追蹤並安排了核磁共振及診斷式關節鏡，確認軟骨已從不到1mm厚度軟骨至4mm，關節表面更被一層厚厚且結實的軟骨覆蓋。

軟骨及半月板具重要性　影響關節吸收重量
張伯羣表示，膝關節有許多重要結構易受運動傷害而有所損傷，包括韌帶、軟骨及半月板等，每種結構損傷都有其個別症狀，也需要相對應的治療來改善。他補充，軟骨及半月板近年來在骨科運動傷害領域越來越受關注，這是因為軟骨及半月板是關節吸收重量及衝撞力量的重要結構，一旦受損會讓關節承受不當的擠壓受力，進而導致磨損加劇或創傷後關節炎。

有效改善運動傷害　及早進行軟骨與半月板治療
因此，軟骨受損如果能在小範圍階段便處理好，會讓關節後續恢復較良好，且避免後續關節炎的產生。張伯羣提到，過去半月板切除在骨科手術相當普遍，但近年的研究顯示，半月板的保留對關節的功能及後續避免退化相當重要，連帶修補縫合的技術也越來越關鍵。他提醒有運動習慣的民眾，把握適當時機與條件，及早進行軟骨再生治療與半月板修補，才能有效改善運動對身體帶來的傷害，降低後續關節退化風險。