二度中風隨時會昏厥 醫：顱內椎動脈血管支架置放術救命

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二度中風隨時會昏厥　醫：顱內椎動脈血管支架置放術救命

台灣好新聞/ 記者黃村杉／新北報導
2024.04.10 16:18
   
記者黃村杉／新北報導


59歲的江先生正向、積極、樂觀是抗癌鬥士，也是親友間的好榜樣，不喝咖啡、不喝茶、不喝酒，每天飲水量達2000cc，生活作息規律、飲食清淡健康，但去年4月中風後，同年12月再次中風，導致右半邊手腳麻痺，且隨時會昏厥，以血栓溶解劑與藥物治療皆無法改善，多家醫院醫師都告知「栓塞位置太深、手術可能再次中風，建議不要開刀」，讓家人十分擔心，所幸找到在神經血管介入性治療的權威陳啟仁醫師，成功完成顱內椎動脈血管支架置放術，如今江先生已完全擺脫手腳麻痺，也擺脫了隨時會昏厥的危險。

衛生福利部臺北醫院放射診斷科陳啟仁醫師表示，有腦中風病史的病人，再發生腦中風的機率比一般人高10倍，頭頸動脈狹窄程度若大於70%，也有再中風的可能。顱內血管嚴重狹窄，且經藥物治療效果不佳，會建議考慮以支架治療來大幅降低再中風的機率。



病人江先生顱內椎動脈左邊完全堵塞、右邊嚴重狹窄且位置很深，越深的位置越難處理，但是若不做手術，又難以預防再次中風，所以經過評估，建議要做顱內椎動脈血管支架置放手術。手術時搭配微導管照的高解析度影像，發現導絲無法穿過的原因還有堵塞盲點，血液流向則是從盲點旁的小?路通過而到遠方，後來將導絲繞過盲點，不斷施轉並條飾導絲前端形狀，終於在多次嘗式下順利放置支架。

江先生說，當時找很多不同醫院的醫師，都表示栓塞狹窄的位置太深了，也有醫師告知根據最新研究，做手術和吃藥的兩年復發率是一樣的，建議能吃藥就吃藥。「我暈的狀況太嚴重了，一般坐著也隨時會昏厥，所以我只能靠意志力撐著，不敢一個人待著，走路、爬山路線都要走大馬路，而且是救護車能到達的地方。身體狀況嚴重影響生活品質，但我不想放棄，畢竟我經歷過鼻咽癌、腎臟癌，都走過來了，我相信一定會找到能治療我的醫師。」

要是突然昏了，沒人發現，都不敢想像會發生什麼事，在這樣危機籠罩下，為了擺脫每天的膽顫心驚，工程師出身的江先生秉持科技人鑽研的精神，查找相關的手術資訊，看到陳啟仁醫師在個人FB張貼許多手術個案分享時，會依照片推估血管比例，並與自己的血管進行比對參照。江先生說：「我發現陳醫師做的很多手術都比我的疾病還難，還有比我的栓塞血管再細的病人他都能處理，我就打算拼了」。

陳啟仁醫師表示，顱內血管狹窄的因素包含高齡、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、遺傳家族史，近年腦血管疾病一直有年輕化趨勢，建議45歲以上民眾，可做腦血管磁振造影檢查，及早發現與預防疾病，若無異常，之後每2至3年追蹤即可；平常則需注意腦中風前兆，如暈眩、說話困難、突然視力模糊、肢體麻痺、喪失平衡感、流口水等，即時就醫治療可提升癒後表現。