口吐白沫、手腳抽搐，近30萬人罹癲癇症！藥物難治型癲癇可評估手術治療

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口吐白沫、手腳抽搐，近30萬人罹癲癇症！藥物難治型癲癇可評估手術治療

華人健康網/記者黃曼瑩／台北報導
2024.09.12 17:31
   
癲癇症(Epilepsy)為一種腦神經元反覆自發性異常放電的疾病，盛行率大約5-10/1000，以臺灣人口換算，粗估全臺約有20至30萬名患者，並不算罕見。然而，因癲癇的表現嚇人，動輒口吐白沫、手腳抽搐，也常常遭到汙名化，被貼上標籤，甚至被誤認為被鬼神附身，送至宗教場所驅邪。因為對疾病的誤解，病患及家人對於就診的意願並不高，使得許多病患並沒有辦法順利獲得診斷及治療，以致延誤病情，甚至影響到生活功能或導致生命危險。

口吐白沫、手腳抽搐，近30萬人罹癲癇症！藥物難治型癲癇可評估手術治療
癲癇症的診斷
癲癇症目前第一線仍然為藥物治療，大約七成的患者的癲癇發作經由適當診斷及藥物處方，可以獲得良好控制。一般來說，病患如有陣發性的動作或症狀可至神經內科門診評估，有些陣發性的動作或症狀會與癲癇症類似，但卻是完全不同的診斷。診斷的過程會因醫師的判斷排定血液檢查、腦波檢查、腦脊髓液檢查、影像學檢查等來確定病因。若確定是癲癇症時，醫師會針對癲癇種類、癲癇病因、性別、年紀等因素選定適合的藥物來治療。

癲癇的手術
然而，藥物可能會有無效的時候。大約三成癲癇症病患會演變至藥物難治型癲癇，此時便是癲癇手術可能介入的時機。因為開刀為侵入性檢查，癲癇手術前患者會需要接受完整的評估，包括重新評估診斷及藥物、腦波型態、影像檢查結果、神經心理測驗結果等，會進行一系列縝密的檢查來確定患者是否適合進行手術，應用何種術式，並綜合檢查結果開跨團隊會議綜合各專科專家給予患者治療建議。

三軍總醫院在院長及各科部支持下，參考臺北榮總之跨團隊照護模式於院內成立癲癇團隊，派遣神經內科蔡明真醫師於臺北榮總癲癇科接受訓練，並通過亞洲癲癇學會腦波認證國際考試(ASEPA)。三軍總醫院癲癇團隊並於籌備手術過程中與台北榮總癲癇團隊定期學術交流，討論手術規劃，並請教專業意見。此外，也感謝中研院語言所大腦與語言實驗室李佳頴研究員研究團隊及陽明交通大學神經科學所特聘教授暨北市聯合醫院教學研究部主任林慶波團隊，提供語言功能評估及高階腦影像之專業經驗及技術支持。


1名19歲男性，兩歲癲癇發病，使用多種藥物後治療無效於三軍總醫院進行癲癇手術評估。後於2024年7月由神經內外科醫師合作，曾冠穎醫師及楊韻如醫師主刀，合併以術中腦電圖定位切除病灶，目前患者術後2個月無發作，大幅改善生活品質。

病患如有就診需求，可以先至三軍總醫院神經內科掛號。若確診為癲癇症，且經過藥物治療後仍無效，將轉介至癲癇手術評估小組進行進行全面性評估，判斷是否適合接受進一步的治療。