減重手術後出現嚴重貧血併發症 「二次手術修正」找回健康

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導


腹腔鏡減重手術在國內已是成熟的手術，但仍有一些未知的風險，最常見的術後併發症包括縮胃手術後出現胃食道逆流、胃繞道手術後出現胃腸吻合處潰瘍合併出血，以及所有減重手術後面臨的腸道吸收不良與體力不足等併發症。

47歲張小姐熱愛潛水與旅遊等戶外活動，七年前因為身材發福，身高159公分、體重78公斤、且BMI30.5合併三高問題，因此到他院接受胃遶道減重手術，未料術後體重減了，近兩年卻出現減重手術後的嚴重併發症，不但重複發生胃潰瘍、胃出血，還經常嚴重貧血到需要到醫院緊急輸血，不但身體大受影響，連平時自己最愛的潛水都沒辦法再去。

經友人介紹到衛生福利部臺中醫院求助，一般外科主任蔡金宏發現患者到院時血色素是8.7（正常值12），血小板僅有8萬7000（正常值12萬以上），經過評估進行胃繞道修正合併迷走神經截斷手術，術後五天出院，成功解決術後營養吸收不良與胃酸過多造成的胃出血與貧血問題，開心展開窈窕新生活。



腹腔鏡減重手術雖成熟但仍有風險　易造成腸道吸收不良
根據統計，相較於體重健康者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群以及血脂異常的風險大於三倍，發生高血壓、膝關節炎及痛風的風險也有兩倍，且因心血管疾病死亡的機率為正常人五倍以上。蔡金宏主任提醒，腹腔鏡減重手術在國內已是成熟的手術，但仍有一些未知的風險，最常見的術後併發症包括縮胃手術後出現胃食道逆流、胃繞道手術後出現胃腸吻合處潰瘍合併出血，以及所有減重手術後面臨的腸道吸收不良與體力不足等併發症。

少數減重手術併發症需再度手術修正　術前應仔細了解
蔡金宏主任表示，雖然大部分的併發症可以由藥物和營養提供來解決，但少數嚴重併發症仍須經由再度地修正手術才能夠完全解決問題。臺中醫院醫療團隊近兩年已協助五位病人從減重手術的併發症當中脫離，其中有兩個胃食道逆流，三個胃腸吻合不適應，目前都恢復了正常的生活，且術後病人都未復胖且健康，提醒接受減重手術前應與主治醫師討論，避免術後併發症困擾。