有脂肪肝要特別注意！心血管疾病死亡風險高於肝癌

為了一口餓

有脂肪肝要特別注意！心血管疾病死亡風險高於肝癌

脂肪肝不只是肝臟問題，而是全身代謝失衡的警訊，也是心血管疾病的重要風險指標。

脂堆積於體內，造成肝臟的負擔，若是過量攝取高油脂的食物，問題就不是只有健檢紅字這麼簡單。脂肪肝不僅可能進展為肝硬化與肝細胞癌，更是一種全身性代謝疾病；多項流行病學研究指出，「代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）」患者的主要死亡原因並非肝癌，而是心血管疾病；換言之，對多數患者而言，心血管風險帶來的威脅往往高於肝臟本身的惡化。

衛冬醫療創辦人兼行政總裁黎卓熙醫生表示，當肝臟脂肪含量高過 5 %，且合併代謝風險因子，例如肥胖、第二型糖尿病或血脂異常，醫學上稱為「代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）」，與酒精性脂肪肝不同，主要與飲食型態與代謝異常有關。

而撇除基因因素影響，想逆轉代謝功能障礙相關脂肪肝，最直接有效的方式就是減重與生活型態調整。

刊登於《International Journal of Molecular Sciences》的綜合性回顧綜述，在整合大量隨機對照試驗與統合分析後發現，脂肪肝改善存在明顯的劑量反應關係，其中，若持續體重減輕 ≥5%，可顯著減少肝臟脂肪變性；另外，持續體重減輕 ≥7%，改善壞死性發炎並提升用來評估脂肪肝發炎嚴重程度的臨床指標NAFLD活動評分。

最後，持續體重減輕 ≥10%，則有助於穩定甚至逆轉肝纖維化及 MASH（脂肪肝進化為發炎性脂肪肝）緩解。舉例而言，80公斤的成人，只要減重約 4 公斤，不必瘦成紙片人，就能讓肝臟脂肪開始下降；若減重達 8 公斤以上，更有機會逆轉脂肪肝。

除了體重數字，肌肉量也扮演關鍵角色。研究特別提醒，若脂肪肝患者同時合併肌少症且運動量不足，發展為顯著肝纖維化的風險高出7.91 倍。也就是說，除了飲食結構，運動也是消除脂肪肝的重要環節。

Cofit 控糖減重中心營養師蘇奕安則建議，每週可進行 150 至 300 分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、騎車或游泳，或 75 至 150 分鐘高強度運動，並搭配阻力訓練，維持肌肉量與代謝穩定。

值得一提的是，今(4)日是世界肥胖日，統計顯示，我國有51.3%成年人達到過重及肥胖標準，為守護國人健康，國民健康署也提出「健康管理兩大招」，透過中強度運動搭配均衡飲食，以及正確的健康資訊，協助民眾共同實踐健康體位。

來源：中時新聞網