新式放射技術 精準治療乳癌

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新式放射技術 精準治療乳癌

醫藥疾病

乳癌對女性的威脅甚鉅，對於乳癌的治療，除了外科手術切除之外，放射線治療也扮演重要角色。

接受乳房保留手術或改良式根除性乳房切除的病人在擬訂放射治療計畫時，需考量照射到保留的乳房或整個胸壁，但得儘量避免傷及正常組織。

隨著科技進步，現今的放射治療技術大多採用由電腦操控的直線加速器，利用放出高能量的X光射線，精密照射患部。

研究發現，身高、體重、BMI或年齡並不會影響擺位誤差，但乳房較大的女性在擺位上較為困難，利用不同的設備加強照射部位的準確度非常重要。

影像導引放射治療（IGRT）是利用放射治療機器內建或外加的影像導引裝置，在治療前先將斷層掃描與原治療計畫的影像進行比對，減少誤差，且降低正常組織的劑量。

在治療乳癌時，照射的範圍可能包括整個乳房、腫塊切除造成的空腔及具有風險的淋巴結。可在三度空間電腦治療計畫系統內設計出最適當的照射角度，利用強度調控技術，縮小肺部照射，照射左側乳房或胸壁時，也可將心臟盡量摒除在照射之列，利用治療前的即時影像，減少照射部位的誤差


(如圖)。

除了影像導引放射治療技術外，研究數據顯示，螺旋刀放射治療技術(Tomotherapy)對於乳癌治療具有較好的劑量順形性及均勻性，對腫瘤有更好的體積包覆性。心臟、肺及軟組織所暴露的劑量也可降低。

1685_6e50b4fe.jpg圖為接受乳房保留手術患者術後接受影像導引放射治療的電腦斷層圖，可見兩張斷層位置誤差極小，方框的數字代表原本誤差可藉影像導引調整至最小。

作者小檔案學歷：國防醫學院醫學系經歷：三軍總醫院放射腫瘤科主治醫師 三軍總醫院放射腫瘤科總醫師專長：肺癌的各種治療方式比較(螺旋刀、弧形刀)、婦癌放射治療、肝癌的立體定位放射治療(電腦刀)、胰臟癌的立體定位放射治療、乳癌的新式放射治療-強度調控放射治療、影像導航放射治療

新聞來源：KingNet