如何早期發現及治療肺癌〔一〕

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癌症並不可怕，只要早期發現，早期治療，通常「可以健康到白頭」的機會還是很高！但肺癌（特別是肺腺癌）給人普遍的感覺是：「突然發現有病， 開刀後沒多久， 那個人很快就走了！」

專長肺部腫瘤的中山醫學大學教授曹昌堯坦言，醫界對肺腺癌的認知，只知它是一種分化生長速度極快的癌症。令人憂心的是，肺腺癌早期幾乎沒有任何症狀，一旦出現不適，往往已進展到第三期，甚至第四期，預後相當不理想，甚至短短幾個月就往生了。

[第一二期建議手術治療]
根據臨床統計，第一期肺腺癌患者的五年存活率可達六成至七成，但往往才間隔三、五個月，第一期就進展到第二期，存活率也隨之降為五成，若已進入第三期B或第四期，或出現癌細胞遠處轉移現象，平均存活時間只剩下短短六個月。

面對肺癌患者，治療計畫端視肺癌的型態、疾病的分期和病人的全身健康狀態等諸多因素而定。治療方式則包括：外科手術、化學治療、放射線治療，以及抑制血管生成的「標靶治療」等。

台灣肺癌學會理事長彭瑞鵬指出，從1990年代開始，有七、八種的肺癌化療新藥問世，突破過去只有一種化療藥使用的窘境。這些化療藥物還可以混合搭配治療，加強對腫瘤的抑制作用，而使晚期肺癌存活期增加二至三個月，同時新的化療藥物副作用少了許多，有的患者甚至打完針還能打高爾夫球。

除此之外， 新藥研發也帶來肺癌治療策略的改變。台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，肺癌治療步驟一向是開刀、化療、放射治療，現在化療藥物進步，肺癌治療也更多元化。例如過去一些無法開刀的肺癌患者，現在也可先接受化療縮小腫瘤之後，再接受手術，或是先手術切除再加上化療，其好處是不
但增加患者治癒的機會，也使肺癌復發的機率降低。

事實上，一、二期肺癌開刀患者的五年存活率，平均超過五成以上，但高達三成的患者在開刀切除後，五年內又會出現癌細胞轉移，因此死亡人數才會高居癌症死亡人數排行榜首位。

彭瑞鵬表示，一般說來，三公分以下腫瘤，屬於第一、二期以及部分第三期A的肺癌病患，原則上醫生還是會建議病人以手術方式治療為原則。畢竟，切除病灶後得到的治療效果最好，五年存活率也比沒有切除大幅提升。

然而， 由於切除肺臟後會影響肺功能，所以手術前也會仔細評估患者的肺功能狀態，是否適合做切除手術，包括年齡、其他器官功能等都要列入考慮。

此外，腫瘤已轉移到身體其他部位，無法用開刀治療，即須接受含有鉑類藥物的複合式化療，但這種治療方式療效不明確，且副作用多，易影響患者生活品質。

王昭鴻

感謝大大分享.多了解依些醫學上得知識