帶狀疱疹用藥 黃金期3到5天

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專業觀點／帶狀疱疹用藥 黃金期3到5天

2015-05-15 聯合報
整理／記者張嘉芳
      
帶狀疱疹（俗稱皮蛇）跟水痘其實是同一種病毒，感染水痘後，即使治癒，病毒仍會潛藏在背部神經節中，當免疫力低下時，病毒就會發作，主要症狀是起水泡和神經痛。

這位讀者同時感染細菌性毛囊炎及帶狀疱疹，確實跟身體勞累、長期睡眠不足，又要忙工作及照顧孩子，導致免疫力低下有關。

通常細菌性毛囊炎就像長青春痘，熬夜、太累、壓力大等因素，容易細菌感染出現毛囊炎。

一般治療方式是用抗細菌藥物，包括藥膏及抗生素等，其中抗生素不一定需口服，外用塗抹方式也有效，它可預防傷口感染所引起的蜂窩性組織炎，例如有一種台語俗稱為「疔仔子」的皮膚病，就容易產生蜂窩性組織炎。

帶狀疱疹雖會引起劇烈的神經痛症狀，但得過水痘也不見得一定會發作，如果帶狀疱疹真的發作，根據統計，通常一輩子平均發作一次，大部分患者也不需要自費服用抗病毒藥物，一般多採取支持性療法，醫師會視情況給予止痛藥或傷口痛、神經痛等緩解藥物，神經痛症狀約一個月可改善。

不過，如果帶狀疱疹長在頭、臉、頸部或生殖器等特定部位，或本身屬於免疫不全或免疫力較差的癌症病患，這時健保可給付抗病毒藥物。

值得注意的是，使用抗病毒藥物最好在帶狀疱疹發病的3到5天內才有效，以免病毒已被活化，此時服藥恐緩不濟急。

也有民眾選擇自費約6000元施打帶狀疱疹疫苗，可預防因抵抗力差而發作，對於免疫力較差的老人、癌症病友、免疫不全的愛滋病患等族群，為避免發病，不妨可考慮接種疫苗。

諮詢／台北榮總皮膚部主治醫師陳志強


圖／聯合報提供

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使用抗病毒藥物最好在帶狀疱疹發病的3到5天內才有效，以免病毒已被活化，此時服藥恐緩不濟急。