動不動頭暈、噁心、胸悶 不知老年憂鬱症已上身

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動不動頭暈、噁心、胸悶 不知老年憂鬱症已上身

2015-05-16
記者林孟婷／台南報導

一名60多歲婦人時常覺得自己有頭暈、噁心、想吐、胸悶等情況，看了許多門診，做了相關檢查都沒有發現異樣，最後在家人建議之下轉診精神科，經過診斷發現婦人因為先生、兒子相繼過世，而引起老年憂鬱症，透過服用抗憂鬱劑，情況逐漸穩定、重拾老年生活。

奇美醫院精神科醫師高霈馨表示，隨著台灣人口老年化，老年心智疾患也需要被注意，尤其近年老年憂鬱症盛行率高達7%至21%，但卻有很多長輩、家屬不知道老年憂鬱症已經找上身，而延誤適當治療。

高霈馨表示，與年輕人比起來，老年憂鬱症病人較少直接提及悲傷的感受，而是常伴隨失眠、認知功能或記憶減退，較多是非「專一性」的身體抱怨或無法解釋的身體疼痛，常見是過度擔心的想法，嚴重時，甚至出現幻覺或妄想等精神症狀。

老年憂鬱症與身體疾病或失智症都有密切相關，年長者常同時伴隨多種內科疾病，罹患憂鬱症更會造成病人對疾病引起的不舒服過於敏感，而身體不適的感受更會惡化鬱悶，導致惡性循環。

高霈馨說，老年憂鬱症對失智的影響不容小覷。多數臨床研究顯示，隨著年紀增長，憂鬱影響認知的功能程度越大，後續發生失智的風險越高，老年憂鬱議題中最為棘手的便是自我傷害或自殺的發生。

除了藥物治療之外，還需要探究引發老年憂鬱的原因或近期惡化的事件，適當給予心理支持，針對疾病和治療作衛教，讓家屬瞭解如何面對與因應患者的疾病。

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老年憂鬱症病人較少直接提及悲傷的感受，而是常伴隨失眠、認知功能或記憶減退，較多是非「專一性」的身體抱怨或無法解釋的身體疼痛.