中耳炎治療不徹底 5歲童併發腦膿瘍

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中耳炎治療不徹底 5歲童併發腦膿瘍

2015年08月14日 中國時報
陳瑄喻／台北報導

 
5症狀警示耳內問題

中耳炎未治癒，小心腦膿瘍。1名5歲小男孩，日前不小心撞傷腦部，頭頂腫包，經過2周未見痊癒，直到有天小男孩突然大喊頭痛，緊急開刀後發現，腦部出現細菌感染，甚至頭蓋骨被細菌吃掉，細問之下才知道，小男孩之前罹患中耳炎，推測因是治療不徹底，讓細菌從耳道進入腦內，再晚一步小男孩恐會癱瘓。

「腦膿瘍」是腦部中樞神經受到細菌感染造成，也有極少數是黴菌感染，呈現膿包在腦部滯留，一般必須緊急開刀取出細菌，並需要4到8周抗生素治療完全清除腦部細菌感染。

腦部細菌感染常因病患抵抗力不佳，像年紀大或有糖尿病、自體免疫疾病病患，其次是病菌侵襲，如中耳炎、鼻竇炎、拔牙傷口或其他部位感染，透過血液侵入腦部。

收治病例的林口長庚醫院神經外科教授張承能表示，一開始小男孩至醫院檢查時，原以為是惡性腫瘤，壓迫到腦神經才會造成劇烈頭痛，但開刀後才發現，頭蓋骨以下受到嚴重細菌感染，一部分頭蓋骨已經被細菌吃掉，目前只能靠人工骨頭修補，所幸細菌仍停留在頭蓋骨附近，尚未進入腦部，否則會造成更嚴重的後遺症。

經詢問家屬後，才知道之前小男孩曾得過中耳炎治療一段時間，家長看孩子症狀減輕後，就自行停藥，未料竟引發腦膜炎，張承能指出，若是再晚一步治療，細菌侵襲至左側腦部，會造成失語症，若是右側腦部，則會癱瘓。

振興醫院小兒科醫師羅玉芳表示，多數小兒中耳炎皆是由感冒所引起，雖然目前使用抗生素治療都能得到不錯的療效，但若是輕忽，易引發嚴重的併發症，由於腦膿瘍無預防方法，但若有發燒、頭痛、頸部僵硬疼痛或中耳炎、鼻竇炎等感染症狀，千萬不要輕忽，應好好就醫治療，避免細菌轉移至腦部。

來源: http://www.chinatimes.com/newspapers/20150814000890-260113

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使用抗生素治療細菌感染, 最怕病人自行停藥, 結果不是疾病復發, 就是爾後細菌產生抗藥性.