全身脫皮治不好 免疫出包(過敏性血管炎)

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全身脫皮治不好 免疫出包

2015-12-22 自由時報
記者劉曉欣／彰化報導

冬天來臨，許多民眾的皮膚出現乾燥脫皮、搔癢難耐的症狀，不過近期一名年約60歲的男子，全身肌膚嚴重脫皮，連續看了兩家醫院的皮膚科，都不見改善，最後只好抱著「試試看」的心態到過敏免疫風濕科就診，沒想到經過多項檢查後，竟然確診罹患了「過敏性血管炎」！

彰濱秀傳醫院副院長鄭賀雄表示，這名男子「這裡癢、那裡癢」，原本以為沒什麼大不了，直到癢到抓不停，全身都脫皮，才連忙去看皮膚科醫師，可是連換兩家，卻依然沒有改善。由於該名男子本身就有氣喘，醫生建議他去過敏免疫風濕科診療，經過胸部Ｘ光、抽血等多項檢查，結果確診為過敏性血管炎。

鄭賀雄指出，該名個案不但皮膚癢，還有氣喘病史，在皮膚科無法獲得改善，才到過敏免疫風濕科尋求解答，終於可以對症下藥，不然很可能錯過治療的黃金時間，讓病情更加擴大。

一般來說，血管炎的分類很多，但發生原因不明，主要還是認為與免疫系統不正常活化有關，臨床症狀五花八門，從皮膚起疹子到發燒、頭痛、腹痛都可能出現，只有進一步檢查確診、找出病因，才能對症下藥。

鄭賀雄強調，許多人聽過「過敏免疫風濕科」，卻不知道什麼症狀要掛這一科，往往都是碰到疼痛、腫痛，或是有兩個器官以上的問題，才會選擇來看，不少看診醫師經常碰到「整個醫院科別都看完了」，但始終都找不到病因，最後就到「過敏免疫風濕科」來試試運氣的情況。

鄭賀雄提醒，西醫所稱的「過敏免疫風濕」，主要是科別名稱，西醫的「風濕」名稱起源應該與「風濕熱」有關，只要患者有慢性、反覆性、肌肉骨骼症狀，時間超過6個星期以上還無法痊癒，就可到該科進一步檢查，以免錯失治療時機。

來源: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/942769
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過敏性血管炎全身較常見的癥狀包括發熱、乏力、疲倦等，局部表現以皮膚癥狀為主，少數患者有皮膚外受累的表現，如關節、腎、肺、消化系統等。
皮膚型病人典型的皮損是小腿和膝關節部位發生高起的可觸及的瘀斑，上肢、背、臀、胯部也可發生。當時間延長，就可見到鮮紅色紫癜，逐漸演變為多形性，如風團、水皰、血皰、膿皰、結節、甚至壞死或潰瘍等。