咳到吃不下飯暴瘦 老翁肺纖維化

陳仁

 
健康醫療網／記者郭庚儒報導

74歲陳伯伯，2年半年突然天天咳嗽，咳到頭痛、心痛、眼睛痛，說話喘不過氣，也吃不下飯，體重驟降10多公斤；在半年內跑了家醫科、心臟科、眼科、腦科，最後到胸腔內科，才確診罹患特發性肺纖維化。醫師指出，此病初期症狀不明顯，病情惡化急速，患者平均存活不到1年。

肺纖維化如菜瓜布
台灣胸腔暨重症醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁表示，特發性肺纖維化病因不明，是因肺泡及血管間的組織增厚形成疤痕，肺部逐漸失去彈性，外觀就像菜瓜布有一絲絲的纖維及空洞，俗稱菜瓜布肺，好發於50歲以上，且男多於女。

平均壽命不到1年
余忠仁強調，菜瓜布肺的初期症狀不明顯，常被診斷為心臟疾病、慢性阻塞性肺病、氣喘或肺氣腫，大部分患者確診時已是中晚期，嚴重時會出現急性呼吸衰竭甚至死亡。據統計，平均存活期只有8至10個月。

新藥可延緩惡化
台大醫院胸腔科醫師王鶴健指出，菜瓜布肺無法治癒，只能延緩病情惡化，過去藥物治療，如類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等方式，已被證明無效，所幸已有新藥上市，能有效延緩肺功能下降，但目前無健保給付，藥費一個月約9萬元。