別把東西塞進患者嘴巴！醫師教你癲癇處理8要訣

陳仁

 

早安健康／劉育志、白映俞（外科醫師）

碰到癲癇怎麼辦？

1. 什麼是癲癇？
癲癇起因於大腦皮質神經細胞活動過度或不正常放電，患者因而無法控制肌肉或無法正常接受到視覺、聽覺、嗅覺等感覺。最為人所熟知的表徵，大概是全身肢體痙攣抽搐、意識不清。但這只是30多種癲癇分類的其中一種而已。

2. 癲癇會出現哪些症狀？
當癲癇患者失去正常感覺，外人較難得知患者正處於癲癇發作狀態。我們能觀察到的癲癇多是出現痙攣、抽搐等動作，患者可能會突然四肢挺直、背部拱起，發出哭叫聲，四肢不停抖動。

3. 目擊癲癇怎麼辦？
假使遇到有人癲癇發作，我們可以做下列事情：
1. 讓患者慢慢躺下，偏向一側，讓口水或食物能自然流出，患者不會被自己的口水或嘔吐物嗆到。
2. 移開周遭危險物品，避免患者在意識不清時碰撞受傷。
3. 摘除患者眼鏡。
4. 鬆開患者的領帶圍巾，保持其呼吸順暢。
5. 在患者頭側墊個包包或折起的外套，避免患者在身體顫動時不時以頭撞擊地面。
6. 陪伴患者，並記錄癲癇發作時間持續多久，也可以觀察患者出現哪些動作，這對後來醫師的評估很有幫助。
7. 假使患者是第一次癲癇發作、有呼吸困難、癲癇發作超過5分鐘、接連癲癇發作、一直醒不來、摸起來體溫過高、患者是孕婦或慢性病患者，就要打119求救。
8. 陪伴患者到他完全清醒，若患者在抖動痙攣時受到外傷，也要前往醫院檢查。

 

4. 遇上癲癇該注意的事項
坊間傳聞認為，看到癲癇發作的患者要塞物品進患者的嘴巴，以免患者咬斷自己的舌頭。這裡要提醒大家，絕對不要塞給患者任何物品，無論是木棍、手指頭、毛巾，都不適合，此舉不僅會傷害牙齒或牙齦，還可能阻塞了呼吸道，患者反而會因為無法呼吸而死亡。
不要在癲癇發作時對著患者灌水或灌藥，患者也會無法呼吸。簡單說，就是別放任何東西進入癲癇患者的嘴巴裡。

患者還在全身顫動時，大聲呼喊試圖叫醒患者是完全沒用的，請把握時間做該做的事。

請不要綁住患者或壓制患者身軀，癲癇發作時的全身抖動來自腦部的不正常放電，並非患者自主行為，外人更無法以蠻力壓制成功。

小志志醫師的叮嚀
癲癇發作時若有以下狀況，需要立即就醫：
這是第一次癲癇發作。
發作超過五分鐘。
前次癲癇發作後，馬上第二次發作。
患者為孕婦。
患者發高燒或有熱衰竭。
癲癇發作後患者呼吸不順或意識無法回復。
患者在癲癇發作時受了外傷。
患者是糖尿病患。

 

本完摘自《Dr.小志志圖解健康醫學》／劉育志、白映俞（外科醫師）