降低出血副作用 「抗凝血」新藥健保給付

蔡仲子

降低出血副作用 「抗凝血」新藥健保給付

粉領族陳小姐某日刷牙漱口時，竟漱出一堆鮮血，原以為只是熬夜、火氣大所引發，沒想到接二連三地發生數天，就醫才發現，原來是她為了預防心房顫動，服用的抗凝血藥物產生的副作用；另一名84歲的周爺爺也因為患有心房顫動，服用抗凝血藥物多年，也常出血，現在手腕上還留有因出血產生的瘀青。

收治周爺爺的國立陽明醫學大學內科教授江晨恩表示，全台約有超過23萬名心房顫動患者，此病會併發多種疾病，例如血栓、心肌梗塞或是腦中風等。

過去凝血藥物的治療主要以「華法林」為主，但患者往往必須要頻繁回診檢驗凝血功能（INR），因為過高會造成大量出血，其中最致命的是顱內出血（死亡率達5成）；過低則無法有效預防中風，且患者飲食上還有許多忌口（如禁吃綠色蔬菜、菌菇類等）。

江晨恩說，最新的第4代抗凝血藥已在今年9月1日通過健保給付，對患者最大的改變是不需有飲食的限制，也不用頻繁地回醫院檢驗凝血功能等。

不過江晨恩也提醒，新藥物適合年紀較大（大於75歲）、曾發生過腦中風或暫時性缺血，或是同時合併多項疾病（例如高血壓、糖尿病、心臟衰竭等）患者，建議患者與醫師討論，評估是否需要使用新藥。

(自由時報健康醫療網)