失智患者易現幻覺 多光影夾雜引起

陳仁

 
醫師表示，失智症患者的幻覺多從光影幌動間形成，照護者應該順應他們。

台灣醒報記者林亭妤報導

「當失智患者出現行為與精神症狀時，照護者要盡量順著他們。」台安醫院神經內科醫師林冠宏20日指出，不同類型的失智症，可能會有不同的精神症狀。北榮神經內科醫師王培寧受訪則表示，路易氏體型失智症患者出現的幻覺較真實，易在光影晃動間形成，照護者最好順應他們，以免引發患者焦慮。

台安醫院神經內科醫師林冠宏20日在「失智就是這麼一回事」記者會上表示，失智症患者由於腦部退化導致神經細胞受損、神經傳導物質缺乏，不只影響心智，也會改變行為與精神狀況，行為症狀如：攻擊、睡眠障礙、重複動作、病態收集等，精神症狀則有：妄想、錯認、幻覺、情感障礙（憂鬱、冷漠、煩躁）等。

林冠宏指出，阿茲海默症患者較常有冷漠、激動、憂鬱焦慮、妄想等症狀；路易氏體型失智症患者則較常出現幻覺、妄想；額顳葉型失智症患者則會常反覆做同一件事、衝動、顯得較自私、容易情緒失控或口出穢言，但以上症狀沒有絕對，家庭、社會等背景因素影響，仍有個體上的差異。

「幻覺的產生多來自於光影夾雜。」北榮神經內科主治醫師王培寧指出，路易氏體型失智患者出現幻覺的比例在所有失智症類型中占比最高，且他們的幻覺真實，可以清楚描述那個人穿什麼衣服、講什麼話、何時來過等，有時候病人也會看到死去的人出現而感到害怕，照護者宜以「他等一下就走了！」取代「根本沒人在那裡！」來跟患者對話。

此外，視力較差的患者可能會產生更多幻覺，王培寧說，因為看不清楚，所以光影晃動間，患者的大腦容易自己解讀出另外一個景象，也就是幻覺。

政府單位目前為失智長者提供多種走失服務，民眾不可不知，包括：洽詢各縣市政府老人福利科、區公所，申請防走失手鍊，此手鍊不易拆脫，民眾隨時可透過手鍊上的電話通報；各地警察局都有提供失智患者的指紋捺印建檔，當患者走失時，可以盡快尋回。