突掀衣胡言亂語 洗腎婦罹急性譫妄症

蔡仲子

突掀衣胡言亂語 洗腎婦罹急性譫妄症

平日舉止端莊的61歲婦人，長期洗腎，上月因兒子失業而失眠3天，開始出現胡言亂語等意識混亂等狀況，甚至掀衣展示她曾開刀的傷痕，澄清醫院精神科主任周少華表示，婦人罹患急性譫妄症，經藥物治療1周後完全康復，呼籲民眾多注意家中的長者，尤其重病住院的患者，罹患急性譫妄症的機率約10%至15%。

周少華指出，婦人罹患急性譫妄症可能與腎臟病造成電解質不平衡，加上突然失眠、身體病痛有關，影響腦神經系統對言語、認知和行為的控制，罹患急性譫妄症，意識混亂，如果延遲不治療，腦神經細胞持續被破壞，有嚴重內外科疾病的患者，致死率達20%。

陪診的女兒形容媽媽長期洗腎，但對子女十分關心，舉止端莊嫺淑，失眠後在洗腎時突然出現喃喃自語、坐不住的情形，在家也坐立不安，東西重覆拿取又放回去，喃喃自語且說話無厘頭，發病3天被轉診精神科就醫。

周少華發現婦人問東卻說西，把桌上的紅點說成是蕃茄，還掀衣露出曾開刀的傷痕，因此診斷她罹患急性譫妄症，以穩定腦神經細胞藥物治療，1週後完全復原，但要小心再復發

周少華說，老年人有糖尿病、內分泌失調、甲狀腺機能亢進或不足、鈣離子過高或過低，肝、腎、肺衰竭，是突然罹患急性譫妄症的常見原因，尤其因重病而住院治療的病人，約10%至15%會罹患急性譫妄症。

譫妄症是一種急性發生的症狀，病人會突然對人、時、地混淆，一下子混淆，一下子又清楚，或出日夜顛倒、注意力不集中、出現幻覺、容易分心，自己說過的話馬上就忘記，周少華提醒，體弱或重症患者出現這類症狀，要特別注意，愈早治療愈好，可完全復原，不要延誤治療，造成傷害甚至危及生命。

(自由時報健康醫療網)