化療也講少量多餐 看新療法怎麼圍殺癌細胞

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化療也講少量多餐 看新療法怎麼圍殺癌細胞

2016/10/08
聯合報／徐葳倫、陳雨鑫 報導
聯合報／李樹人、吳佩玲、蔡濟萍、楊國長 製作
主圖／徐葳倫 攝影
  
•低劑量、次數頻繁，節拍式化療縮短化療藥時間，抑制50%以上癌幹細胞生成，提高三分之一存活期。

•動物試驗顯示，節拍式化療延長胰臟癌、乳癌的小鼠存活期，國內明年展開人體試驗。
  
癌友最怕癌細胞轉移、復發，萬芳醫院研究團隊發現癌細胞增生的關鍵，竟是間直性細胞、結締組織等「鄰居」通風報信，讓負責增生癌細胞的「癌幹細胞」，趁著患者打化療藥休息的時刻增生或轉移。

該研究團隊針對癌細胞特性，研發出節拍式化療，縮短施打化療藥的時間，讓癌細胞的鄰居沒空通風報信，該研究已刊登在實驗醫學期刊內，最快明年進行人體臨床試驗。
   
 
萬芳醫院用示意圖顯示，傳統化療是一次給足藥品，但節拍式化療，減少藥量，「少量多餐」。圖／萬芳醫院提供
   
傳統化療副作用強

該研究團隊成員包括台北市立萬芳醫院、國家衛生研究院、美國加州大學舊金山分校再生醫學中心，動物實驗發現，節拍式化療能有效降低癌症幹細胞生成，抑制50%以上的癌幹細胞生成、增加三分之一存活期，且能減少副作用。

萬芳醫院一般內科主任張智翔表示，癌友多採「大劑量」施打，每公斤體重施打約240毫克藥物，中間須間隔1到2周，因為化療藥物不分敵我，幾乎都是殺無赦。為了讓患者有足夠體力抗癌，通常需要長時間休息。
  
一次性大量投藥 反生抗藥性
  
但國內外研究報告指出，癌症患者接受大劑量化療藥物，癌幹細胞增長比例增加，部分癌友甚至產生抗藥性。為此，部分醫療院所採用低劑量、次數頻繁等方式，癌幹細胞顯著下降。

這項研究則找出其中機轉，原來癌幹細胞在患者休息時蠢蠢欲動，加上間直性細胞、結締組織等鄰居的協助，癌友化療後，周邊組織出現特殊反應，隨後癌細胞就大量增生。
   
 
節拍式化療有效降低癌症幹細胞生成，能有效抑制50%以上的癌幹細胞生成、增加三分之一存活期。記者徐葳倫／攝影
   
多次少量投藥 效果好

國衛院癌症研究所副研究員蔡坤志進醫不解釋，傳統化療會造成腫瘤基質細胞活化、分泌大量驅化素，引發癌幹細胞生成，造成化療後復發或轉移；而節拍式化療「多次少量」、降低每次投藥劑量，可避免8到9成的基質細胞活化，增加治療成功率。
  
用在胰臟癌、乳癌 效果特別好
  
張智翔指出，研究發現，節拍式化療，讓負責增生癌細胞「癌幹細胞」的比例從原本的15％降為5％，動物試驗顯示，胰臟癌、乳癌的小鼠採用節拍式治療，本來每9天投藥一次，變成每3天投藥一次，腫瘤明顯變小，癌細胞生長速度變慢，增加3成存活率，大幅減少發生化療副作用。
  
預計明年展開人體試驗

張智翔說，節拍式化療最大的問題在於不方便性，但越來越多化療藥物朝口服藥物進展，如果化療改成口服藥，就能提高用藥方便性。

預計明年將在萬芳、北醫與雙和醫院等醫院展開胰臟癌、胃癌等節拍式化療人體臨床實驗。

來源: http://a.udn.com/focus/2016/10/08/25031/index.html