吃冰…頭好痛 你有鼻竇炎？

goodperson

吃冰…頭好痛 你有鼻竇炎？

2016-11-05 0聯合報
陳建志高雄榮民總醫院耳鼻喉頭頸部暈眩門診特約醫師

台灣地處亞熱帶及熱帶，夏天臺北最高氣溫可達39℃，高雄最高溫也達40℃，有時會見到柏油路熱到冒煙。在這麼熱的天氣，最享受的莫過於喝冷飲、吃碗超涼爽的剉冰，當然還有令人垂涎三尺的冰淇淋！可是，為何品嘗美味冰品，有時會頭痛？

吃冰淇淋時，當冰冰涼涼的冰順著咽喉向下滑動進入食道時，突然出現劇烈頭痛，疼痛的位置往往出現在前額部或是頭顱中間，有的會擴展到兩側眼眶，讓人不由自主地用手捏著鼻梁設法減輕頭痛。疼痛大約持續數秒到數分鐘，往往發生在吞第一口冰品時，吞第二口、第三口疼痛程度緩解，就不太發作了。
這種狀況好發於夏天，也因為這時大家最愛吃冰。另外，這種狀況也發生在喝冰水或吃冰涼食物時，往往造成患者品嘗冰品時的壓力。

第一口最痛 「鼻竇要爆炸了」

吃冰頭痛跟咽喉部血管收縮及迷走神經反射有關。當冰涼食物進入咽喉時，血管遇冷迅速收縮，而冰冷的感覺也經由迷走神經向上傳遞進入腦幹。腦幹為了調節咽喉部溫度，也反射性地使咽喉部位的血管擴張、血管流速增加以對抗咽喉部位遇冷時的收縮，沒想到連帶使鼻竇血管擴張、血流速增加，瞬間造成鼻竇黏膜水腫、鼻竇內壓力上升，引發鼻竇疼痛，所以患者會有「鼻竇突然爆炸」的感受，當壓力從鼻竇口解除時，疼痛就消失。因此，當患者已經適應冰品溫度後，反射就消失了。

不僅如此，當迷走神經把冰冷感覺向上傳遞，通過腦幹進入大腦時，也會連帶地影響三叉神經，造成前額的頭痛錯覺。

哪些人比較容易中鏢？

這好發於偏頭痛患者或慢性鼻竇炎患者。

有偏頭痛體質者比一般人容易出現冰淇淋頭痛，兩者頭痛發作位置類似，冰淇淋頭痛有較高機會出現在偏頭痛好發部位。不過冰淇淋頭痛發作很少引發偏頭痛，也鮮少合併眩暈或耳鳴。

慢性鼻竇炎患者平常就容易流鼻水、鼻塞、咳嗽及黃痰，鼻竇內具有氣體的空腔原本就不多，加上鼻竇口阻塞，當鼻竇內血管突然反射性擴張時，比較不容易把鼻竇內突然上升的壓力洩掉，因此較容易引起頭痛。

等口腔適應 慢慢吃就好

冰淇淋頭痛不必治療，慢性鼻竇炎患者才需治療。建議品嘗冰品時，避免吃得太快、太急、太大口，第一口冰品先含在口中，等待溶化，當口腔、口咽和下咽都適應冰品的溫度後，再快樂地享用冰品。

來源：http://udn.com/news/story/7266/2085943