心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

官不聊生

心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

以「燒肉粽」一曲成名的台語歌王郭金發日前表演時突然昏倒，急救送醫不治；藥師公會全國聯合會昨天發布新聞稿，建議食藥署將預防心肌梗塞的硝化甘油舌下片從處方藥轉為指示藥，讓民眾可以在緊急時刻使用，降低患者到院前死亡率。

心肌梗塞發作時，適時給予緊急用藥，使用硝化甘油（Nitroglycerin，NTG）放在舌下，可緩解心絞痛的急性症狀，藥師公會認為，這可爭取患者到院前更多黃金搶救時間。

目前硝化甘油是處方藥，須由醫師診察後開立處方後才能取得；藥師公會發言人沈采穎表示，包括加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等都已將硝化甘油列為指示用藥。

但沈采穎強調，雖列為指示用藥，但不能放於開架櫃，同時為避免濫用，民眾仍需經醫藥專業人員指示，且使用時應詳讀藥品仿單（即說明書）的說明。

另根據食藥署處方藥轉換指示藥辦法，若國際間有3個先進國家將該藥品用於指示用藥超過1年、或上市超過10年無明顯副作用，就可研議轉類。

食藥署:須藥廠提出 醫:誤用更危險

食品藥物管理署人員對此回應，若要將處方藥改為指示用藥，藥廠應提交相關安全評估報告，再由「指示藥品及成藥諮議小組」審查是否可行。但目前沒有藥廠提出這項需求。

北醫附醫心臟血管內科醫師黃群耀認為，心肌梗塞發作時，就算有醫師在旁邊也很難馬上判斷是否真為心肌梗塞或其他疾病，馬上給予硝化甘油反而可能造成危險。

黃群耀指出，服用硝化甘油會造成低血壓，若血壓本來就低的人服用後，很可能造成休克，「到時光藥害救濟就賠不完了！」黃群耀認為，藥廠不會冒這種險向食藥署提出這項需求。

目前國內使用最多的硝化甘油是輝瑞藥廠製造的耐絞寧；輝瑞藥廠表示，將針對其他國家的使用經驗以及最新的臨床研究數據，與主管機關進行討論及評估其可行性。

(自由時報健康醫療網)