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打針沒揉散 併發壞死性筋膜炎
肝膿瘍竟併發罕見的壞死性筋膜炎,原因竟然是打針後未揉散注射部位的藥物!
48歲的邱先生是苗栗卓蘭的果農,本身有糖尿病,也有吸菸習慣,9月18日因連續發燒7天沒退燒,緊急到衛福部豐原醫院掛急診。醫師透過電腦斷層掃描檢查,發現他患有直徑約5公分多的「肝膿瘍」,另外,右臀部至大腿竟出現大面積紅腫、熱痛,屬壞死性筋膜炎。
醫師見事態緊急,立刻安排邱先生住院,並進行清創、引流,輔以高壓氧治療,他才逐漸恢復健康,10月24日出院並追蹤治療,同時也戒掉數十年的菸癮。
豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,「肝膿瘍」合併「壞死性筋膜炎」是他從醫近30年來第一次遇見。一般「肝膿瘍」多發生在免疫力較不好、癌症患者、酗酒,以及糖尿病患居多,經他詢問後發現,邱先生曾在診所打退燒針,發炎部位剛好就是打針的地方,他懷疑是打針惹禍。
邱先生回想當時情形,才想起打針後護士有要求他要揉一揉注射部位,但是他當時發燒全身無力,只有輕揉一下,沒想到打針部位會變得這麼嚴重。
何明印說,邱先生不知本身有肝膿瘍,已有菌血症,加上注射藥物未充分揉散,導致血液的細菌在注射部位蓄積,引起壞死性筋膜炎。
醫師也說,除打疫苗及靜脈注射不用揉散,通常注射肌肉的針劑都會要求患者揉散,先用拇指從1個點先揉約1分鐘,再用掌面擴大範圍揉,揉約3至5分鐘;打針24小時後,若打針部位仍出現硬塊,民眾可採熱敷,加快血液循環。
邱先生沒想到一個小疏忽,讓他肝膿瘍併發壞死性筋膜炎,經清創、引流,1個月後順利出院。
(自由時報健康醫療網)
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