常暈眩別以為只是太累...別忽略其他4個腦中風前兆

陳仁

 

早安健康／池谷敏郎（池谷醫院院長、醫學博士）

「一定是我太多心了。」
「一定是我太累了。」
別讓這種心態釀成無法挽救的痛！

☒ 眼前天旋地轉，吐到翻胃——「暈眩」是腦中風的預兆。

隨著動脈硬化，形成於血管內壁的「動脈瘤」會破裂，進而結成「血栓」（血塊）阻塞血管。接在血管另一頭的器官會因此受損，引發攸關性命的危險疾病。

腦中風也是「血管阻塞性疾病」之一。如果負責傳送氧氣及養分到大腦的動脈阻塞，將導致腦組織壞死，包含蛛網膜下腔出血和腦出血，都被歸納為腦血管病變。

另外，或許大家不知情，其實有蠻多人儘管沒有動脈硬化的症狀，卻因為「心因性腦中風」而病倒。心房顫動的心律不整現象會導致心臟內形成血塊，而心因性腦中風的肇因是心臟內的血塊被傳送到腦部而引發。

不論是哪一種腦中風都會有一些徵兆，而說到代表性的症狀，通常第一個會想到「暈眩」。

「眼前天旋地轉，覺得噁心，吐到翻胃。」

針對腦中風病發前的暈眩症狀，大多數人的認知似乎都是如此。不過，這樣的症狀主要是因為耳朵最裡面的內耳半規管出狀況而引起。

然而，腦部疾病所引起的暈眩，幾乎都是「感覺輕飄飄的，身體會搖搖晃晃地偏向一邊」這一類的症狀（但若是發生於小腦的腦中風或腦出血，可能會伴隨相當劇烈的暈眩症狀）。

如果有「感覺輕飄飄」、「暈眩」等宛如浮在半空中似的暈眩症狀，就是身體發出了腦中風的警告訊號。這時有人會抱著「一定是我太累了」的心態而忽視暈眩症狀，甚至有人會覺得躺下來休息一下就會沒事，結果一躺下來就這麼離開人世了。不僅來不及發現腦中風，更別說是治療，所以就算症狀消失了，也應該接受檢查。

腦中風還有一個不能忽略的微妙訊號，也就是「短暫性腦缺血發作」，是非常重要的前兆。短暫性腦缺血發作是指 單手單腳出現麻痺的現象，並在持續幾分鐘、幾小時之後消失。對於麻痺現象，很多人也會有所誤解。首先，如果是腦中風，不會雙手雙腳麻痺，只會左右其中一邊的手腳同時出現麻痺現象。另外，如果有「拿在手上的東西掉了」的現象，也不能誤以為那是每個人都會有的粗心大意舉動。如果是短暫性腦缺血發作，會發現一些特徵，像是 東西掉了卻「撿不起來」或「抓不住東西」等症狀。除此之外，也有 口齒不清、嘴唇發麻而說話困難等症狀。當出現這些症狀時，就算隔了一段時間後症狀消失，也應該立刻去前往醫院做檢查。

另外，如果是平常就有偏頭痛，只靠服用市面上販賣的止痛藥來治療的人，也必須特別注意。 偏頭痛是一種血管發炎的現象，如果任憑偏頭痛發生而不去理會，將會加快動脈硬化的腳步，導致容易引發腦中風。如果有偏頭痛，就要積極找腦外科接受治療。

☑ 腦中風的警告訊號是「感覺輕飄飄」的暈眩現象。

☒ 「睡前」喝水可預防腦中風

你是不是因為睡前喝水，每天半夜裡都要爬起來上廁所呢？

這表示身體在告訴你「一整天下來直到吃完晚餐，已經攝取足夠的水分，所以在半夜裡把睡前喝的多餘的水排出來。」也就是說，睡前喝的水是多喝的。

如果只是多喝水就算了，半夜裡起床上廁所後，交感神經會優先發揮作用，使得血壓上升，反而讓身體變成容易引發腦中風的狀況。因此，身為一個循環器官的專科醫生，我必須說「不建議睡前喝水」。

不過，如果一整天幾乎沒能夠攝取水分，在睡前補充水分也無妨。洗澡後站上體重計時，若發現體重比平常輕，就表示很可能是「水分不足」。這時如果先喝水喝到跟平常一樣的體重再上床睡覺，即可預防包含腦中風等血管意外。

真正可有效預防腦中風的喝水方式，是在起床後立刻喝一杯水。這杯水可以補充睡眠中因流汗等現象而流失的水分，幫助大腦和內臟緩慢甦醒過來。

另外，泡澡前也可以先喝一杯水。

在脫光衣服全身發冷的狀態下，泡在熱呼呼的浴缸裡，會使得血壓急速上升，如果就這麼繼續讓身體加溫，血管就會漸漸擴張，血壓開始下降。如果流一身汗陷入脫水狀態的話，血壓會降得更低，導致有輕微動脈硬化現象的部位變得血流不順，最後造成血管阻塞而引發腦中風。事實上，這種狀況經常發生。

為了預防泡澡時發生脫水或血壓降低的現象，請大家泡澡前務必記得補充水分。

☑ 起床後和泡澡前補充水分，可預防腦中風。

☒ 放一缸溫水慢慢泡澡，就不會洗澡洗到一半引發腦中風。

大家都知道如果血壓急速上升，引發腦中風或心肌梗塞的風險也會隨之拉高。

「泡熱水澡會導致血壓上升，所以泡溫水澡拉長泡澡時間比較安全。」

為了避免風險提高，很多人都認為泡澡時應該這麼做，但我反而覺得這麼做更危險。

為什麼呢？因為如果拉長泡溫水澡的時間，有時會感到睡意，甚至真的就這麼躺在浴缸裡睡著。

在打瞌睡的狀態下，身體整個陷入浴缸裡的那一刻，可能會導致心臟病發作。心臟病發作不是因為溺水，而是身體整個陷入浴缸裡的那一刻，神經會嚇一大跳地停止動作，引發「迷走神經性昏厥」導致心臟停止跳動。就這點來說，迷走神經性昏厥可說是比腦中風更可怕的症狀。

泡澡時我建議將熱水溫度調在「41℃」，這個溫度最不危險，也不至於太溫，跟溫泉差不多熱度。

泡澡時還有一個重點，要像老頭子一樣舒服地發出「啊──」的叫聲，慢慢泡進浴缸裡。藉由叫出聲音，身體會漸漸放鬆力量，對血壓或血管也不會造成負擔。希望大家在上廁所時，也可以一邊發出叫聲，一邊排便。不過，不可以發出「嗯」的聲音喔！這樣反而會使力。

不論是泡澡或上廁所，大家一起來發聲吧！

☑ 放一缸41℃的熱水「一邊叫一邊泡澡」，就不容易對血管造成負擔。