腦脂肪栓塞意識改變 可用高壓氧治療

陳仁

 

健康醫療網／記者林怡亭報導

彰化一名青年在一年半前發生嚴重車禍，造成雙側股骨幹骨折外，腦部還有多處缺血性變化，導致意識突然改變，雖人處於清醒且可以行動，但對於外界卻沒反應；所幸經由高壓氧治療後，順利改善缺血性變化，且患者在四天之內也恢復意識，後續也未留下任何後遺症。

術後第二天意識改變　原來是脂肪栓塞惹禍
收治該名患者的彰化基督教醫院骨科部部長謝承樸指出，這名患者當時送醫治療時，立即安排清創、骨折復位併骨釘內固定術，雖手術順利，但第二天後卻突然意識改變，經腦部核磁共振檢查，才發現原來腦部有多處缺血性變化，恐是脂肪栓塞；由於腦脂肪栓塞是股骨骨折的可能併發症，主要是因骨折時，骨髓內脂肪流出，這時就會隨血液在身體流竄，甚至造成栓塞。

傳統治療腦部脂肪栓塞　恢復時間難掌握
謝承樸醫師進一步說明，治療腦部脂肪栓塞，除了等腦部自行吸收脂肪，等待期間仍需持續支持療法給予腦部足部氧氣和營養，但恢復時間較難掌握，臨床上就曾有歷經20天候才甦醒，因此才建議改採以高壓氧治療，透過1.4大氣壓以上的高壓艙，吸入百分之百的氧氣進行治療。

潛水夫症、困難傷口、氣體中毒也有效
高壓氧治療其實就是利用壓力效應以及物理現象兩種原理，幫助患者加速傷口癒合，這名患者透過高壓氧治療後，順利解除血管內栓塞現象，且四天內接受三次治療，每次120分鐘，做完3次後，患者意識也逐漸恢復；謝承樸醫師說，像是潛水夫症、困難傷口、氣體中毒等，都能透過高壓氧治療改善症狀，是患者一大福音。