泌尿道反覆感染 大腸膀胱瘻管害的

陳仁

 

優活健康網記者徐平／綜合報導

長期臥床的90歲黃姓婦人幾個月前因反覆發燒送醫，後來檢查出泌尿道反覆感染，卻始終找不出病因，甚至曾經因此發生敗血性休克，醫師在三檢事都找不出病因，在裝設導尿管後意外發現原來是大腸膀胱間的瘻管，造成大便跑到泌尿道致感染，經外科手術後改善。

導尿管混雜疑似糞便的物質

臺中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心表示，高齡病人不明病情的反覆發燒，可能是淤尿排不乾淨，建議裝上導尿管，想不到婦人導出來的不只是尿，還混雜疑似糞便的物質。

陳一心主任指出，導尿管液體正常的情形下不應該有大便，會混入糞便的原因極有可能是大腸膀胱的瘻管。經電腦斷層檢查，原來腸子和輸尿管旁邊的膀胱出現瘻管，懷疑移動病人時壓力較大，大腸糞便從通道滲到膀胱，以致憩室發炎，引發大腸靠近膀胱的地方反覆慢性感染。

長期臥床造成大腸憩室

陳一心主任表示，臨床慢性憩室發炎造成大腸膀胱瘻管十分少見，通常「腸道與膀胱出現瘻管」症狀是癌症病人進行放射治療後的併發症。他表示可能是患者長期臥床造成大腸憩室，憩室又剛好接近膀胱，造成兩者通道相通，最後由大腸直腸外科醫師做一個造口手術，終於改善婦人反覆感染問題。

陳一心主任指出，容易發生大腸憩室的族群包括65歲以上的長輩、家族史、肥胖、偏愛精緻食物者。建議多吃高纖、少加工的食品，多運動，讓身體更健康。