腰痛是閃到？談脊椎感染－硬膜外膿瘍

阿拉布拉

記者　林奐妤
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）黃先生因腰痛無法工作，一開始以為是腰閃到就去國術館推拿，也去看泌尿科以為有結石，四處求醫1個月，某日發高燒驚覺不對勁才到醫院急診求治。
脊椎硬膜外膿瘍有3種傳染途徑

經過血液檢驗及核磁共振檢查才確診脊椎硬膜外膿瘍。住院後除了給予抗生素治療並安排脊椎微創手術清創2次，住院期間黃先生背痛無法站立更一度劇烈頭痛、單側肢體無力、痠痛，無法控制大小便，所幸經過黃先生逐漸恢復健康，日前出院回到工作崗位。

衛生福利部桃園醫院護理長謝梨鈴表示，脊椎硬膜外膿瘍發生率為0.2至1.2人／每萬人住院人次。一般傳染途徑有3種，由鄰近區域細菌感染，如大腸憩室炎；血行性遠距感染，如口腔細菌；或經由脊椎侵入性檢查、處置而導致膿瘍，如針灸。

術後臥床需他人協助進食、復健維持肌力

透過血液培養得知黃先生的脊椎硬膜外膿瘍是口腔鏈球菌感染而來，另外也透過核磁共振檢查確診。以往此類疾病都以傳統方式開刀，傷口較大。而利用微創手術進行膿瘍引流及脊椎減壓，傷口極小，同時接受4至6週的抗生術治療，才使療程完整結束。

整個病程除了發燒、疼痛，尚須面對臥床行動不便的困擾。尤其臥床不習慣在床上大小便，無便意感、小便無法自解，進食都必須仰賴他人協助。長期臥床肌力會漸漸消失，黃先生以膝關節被動連續器進行復健運動維持肌力，以上都是療程內病患會面臨的問題。謝梨鈴護理長提醒，由於病程演變快速，若延遲治療可能導致神經性殘障失能，提醒民眾腰痛仍須提高警覺，儘速就醫。