咖啡灌腸真能排毒、抗氧化嗎？敗血性休克常是最嚴重的併發症

阿挺哥哥

近日聽聞台灣有醫療人員相信自己用咖啡灌腸，可以治療肝膿痬，從一天2次灌腸，增加到一天3~4次，如果這個做法屬實，等於是一個罹患重病的身體，一天吃幾餐就灌腸幾次。哇！從重症醫療來看，這是很不可思議的治療方式，不用抗生素就可以殺死細菌？

為什麼坊間會流傳咖啡灌腸的做法？也許來自古代的醫療處置：

1.體內毒素

古代認為，糞便又臭又髒是因身體內充滿毒素和有害物質造成。例如：古埃及人認為有一種叫「腐」的有害元素存在於糞便中，會引發疾病，在古埃及文獻中除了描述灌腸法，還記載法老有專屬的健康護理僕人──官位稱為「肛門守護者」。

經過了幾千年，隨著醫療知識進步，現在的我們已經知道，糞便在大腸中不會使我們中毒，除非是腸内黏膜受損，血管被破壞了。

2.黑膽汁鬱滯

古代認為，由於肝膽滯留太多黑膽汁，身體才會生病，而當時沒有引流手術，所以採取的治療方式是把膽汁從肛門排出。灌腸就被視為最有可能的救星，能矯正人體內一切不正常的現象。

現代坊間的理論
現在的生理學、解剖學、病理學等醫藥知識已經相當清楚，不可能有肛門守護者的官職或黑膽汁理論，但是現代坊間仍有排毒理論，視腸子為毒坑。

以生理學來說，咖啡成分裡的棕櫚酸咖啡醇，可以刺激肝內的抗氧化物質分泌，例如glutathione S-transferase，再加上解剖學，肝的門脈血管系統從腸系膜連結肝和腸，所以現代的咖啡灌腸理論是指，咖啡成分可以經由大腸吸收，再從門脈系統進到肝內，增加抗氧化功能，於是患者上廁所時看到臭味糞水一起排出，就以為真的有排毒了。

以上所述聽起來很順、很符合醫療理論，只是有一點違反身體自然機能：

1.灌腸很少灌洗全腸

一般民眾以為灌腸如同「通水管」的清洗，就是灌洗整條腸子。事實上，一般簡單的灌腸只灌到乙狀結腸，最多只能將藥物灌到降結腸，但大腸包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，各自有其必要的作用，才能進行消化、排泄和吸收，維持健康的身體。

2.大腸吸收咖啡有限

人體的主要營養物質吸收都在胃和小腸，大腸的功能除了儲存糞便外，還能吸收部分水和電解質，至於咖啡中的咖啡因、菸鹼酸、綠原酸、咖啡酸、單寧酸等，真的可以有效吸收到血液循環中嗎？

2013年一項設計為隨機抽樣、開放的醫學研究，分2組研究群組，一組是用500c.c.咖啡灌腸，一組是飲用180c.c.咖啡，10天後再交叉互換，也就是說，原本用灌腸的變成喝咖啡，原本喝咖啡的變成灌腸，抽血結果發現，只要是咖啡灌腸的受試者，血液中的咖啡因成分，平均遠低於喝咖啡時的3.5倍，所以可以知道，腸子本來就非吸收咖啡的自然生理機能。

咖啡灌腸或喝咖啡，能排毒、提升抗氧化能力嗎？
科學家早已研究過這個問題，一項隨機抽樣、開放的研究，對象分為2組，一組是一周咖啡灌腸3次，來門診共6次，一組是一天喝2次咖啡，共11天，之後交叉試驗，期待患者血液中抗氧化物質麩胺基硫（Gluthathione, GSH) 以及抗氧化能力的總量（Trolox Equivalent Antioxidant Capacity, TEAC)會增加，不好物質丙二醛（malondialdehyde，MDA）會減少 。

❝結果顯示，無論是咖啡灌腸或喝咖啡，此臨床試驗並未達成有意義的發現，身體排毒、抗氧化功能不會因此改變。❞

咖啡灌腸對癌症有療效？
目前的咖啡灌腸療效，多引用自日本或西方國家的葛森療法，其實在醫學界，這種方法從未被推崇或認證。美國醫學家於2010年發表在《腫瘤(oncology)》國際期刊的論文表示，葛森療法的先驅宣稱癌症治癒率高達70~90%，但是美國國家癌症研究院和紐約醫學會都表示，目前沒有醫療證據能證明是有效的。而葛森療法中的咖啡灌腸，也曽造成幾個死亡案例，在醫療方面引發爭議。

臨床常見咖啡灌腸的併發症
反覆灌腸其實是危險的事。因為灌腸屬於醫療技術，也是一種侵入性醫療行為，一般民眾沒有經過醫療訓練就自行操作，當然有一定風險，操作不當可能會腸穿孔，腸道內的糞便汙染物流入腹腔，最後引發感染而死亡。

黏膜破損的傷害

臨床醫學上已經有咖啡灌腸死亡的案例，不是因為咖啡過量，而是肛門附近的直腸黏膜長期反覆摩擦、破損。

原本在腸道糞便的細菌不會對身體造成傷害，但是只要黏膜有破損，甚至破洞或黏膜上的微血管破裂，讓細菌有機可乘侵入感染，稱為細菌位移(Bacterial translocation)，情況輕微會引起直腸炎，嚴重則會循著腸血管侵入血液中，再去攻擊身體各器官，

❝尤其肝臓或腸系膜的血管豐富，有利細菌大量繁殖、釋放毒素，導致肝化膿、腹膜發炎，甚至腸穿孔，這種病人通常都死於細菌感染引起的敗血性休克，是咖啡灌腸最嚴重的併發症。❞

破壞腸道菌群生態平衡

人體腸道內大約有幾千種細菌，稱為「腸道菌群」，在大腸內執行對人體健康很重要的任務，如幫助吸收消化、防止感染等，特別是結腸黏膜上是IgA的抗體主要分布之處，維持著人體正常的免疫功能。頻繁反覆的灌腸不僅容易破壞腸黏膜，也破壞腸道「細菌生態」，非但沒有提升免疫力，反而降低身體內的防衛系統，不可不慎。

常灌腸也許會加重便秘

從臨床醫學得知，灌腸能夠幫助便秘、肝硬化及手術前準備工作等。不過，由於肛門附近的腸道黏膜很敏感、很容易受刺激影響，所以一開始做灌腸，常會叮嚀患者最好在靠近馬桶的地方，因為腸道黏膜敏感，常會忍不住，大便就出來了。

灌腸的動作是一種對腸道的刺激，久而久之，腸道對這種刺激產生依賴，已經習慣了、沒有刺激了，有時連腸蠕動也減緩了，最後可能導致更嚴重的便秘，也許就更離不開灌腸的命運了。