小男童清喉嚨以為妥瑞症 中醫辨證「這器官」出毛病

陳仁

健康醫療網／記者李依如報導

 
學童清喉嚨這種症狀，有很多因素會造成，本以為是妥瑞氏症，後來求診台南市立醫院中醫部張惠萍醫師，把脈後，認為王小弟清喉嚨的症狀，應是慢性咳嗽和胃酸逆流造成。

一名10歲王小弟，近來會發出「哼、哼」類似清喉嚨的聲音，有時緊張壓力大時出現的頻率更高，除了干擾同學上課，也會影響到自己的心情。老師覺得王小弟有可能是妥瑞氏症，建議父母就醫檢查。王媽媽焦急帶兒子求診耳鼻喉科、小兒科，醫師評斷因為無明顯的上呼吸道問題，判斷有可能是妥瑞氏症，建議到醫學中心進一步檢查。

學童課業同儕問題情緒緊張　易產生胃食道逆流

王媽媽認為王小弟只有不適時的發聲問題，卻無其他妥瑞氏症的臨床症狀，正當準備至醫學中心進一步檢查時，經友人介紹，求診台南市立醫院中醫部張惠萍醫師，把脈後，認為王小弟清喉嚨的症狀，應是慢性咳嗽和胃酸逆流造成。

張惠萍醫師表示，不僅大人會有胃食道逆流的現象，小朋友三歲以上就會有消化系統的問題，年紀小的小孩可能因為吃太飽，造成腸胃消化負擔，年紀長一些的學童，有時會因課業或同儕相處問題，造成情緒緊張，也容易產生胃食道逆流現象，長期下來會造成喉嚨不適。

中醫：情緒緊張傷「肝」　肝氣犯胃以中藥調理

中醫將人的情緒歸屬於「肝」，例如鬱悶、煩躁等症狀就屬於「肝氣鬱結」，嚴重時會影響胃腸蠕動，也就是「肝氣犯胃」或「肝胃不和」的症狀。治療上先以頭皮針刺激頭部「上、中焦部位」，調節其神經系統問題。

用藥方面以調和脾胃的乾薑、茯苓為主，加入疏肝理氣的枳殼、柴胡等中藥，結合辨脈、辨病、辨證、辨位「四辨合一」，第一週治療後清喉嚨的現象就明顯改善，經過三個月的調理，王小弟幾乎恢復正常，上課也能夠專心。

孩童清喉嚨症狀需釐清原因　對症診斷治療
妥瑞氏症常發病於2-15歲之間，以不自主、反復、突發、無節律性的抽動或發聲為主，常伴隨注意力不足、情緒障礙、睡眠障礙等症狀。張惠萍醫師表示，有些孩童因為不自覺的發出一些聲響，一段時間下來，會被懷疑是情緒問題或是妥瑞氏症，但張醫師提醒，像王小弟清喉嚨這種症狀，有很多因素會造成，必須一一釐清，對症治療，才能有效診治。