中草藥沒有副作用嗎？ 談“中國草藥腎病變”

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中草藥沒有副作用嗎？ 談“中國草藥腎病變”

　　

　　筆者治療紅斑狼瘡病患，已有多年之經驗，前後在台北榮總及台中榮總所醫治之紅斑狼瘡病患已超過2000名。

　　早期狼瘡病患之腎炎，皆死於狼瘡腎炎本身之腎衰竭，但隨著診斷及醫療之進步，只要及早作足夠及正確之治療，筆者已可使絕大多數之狼瘡腎炎緩解或“斷根”。但近五年來筆者所診治之紅斑狼瘡末期腎炎或腎衰竭病患，大部份為中草藥所引起的，而這些病患其實是可以免於此種悲慘的命運。因此不可諱言，在中醫藥界未經學術證實確有使狼瘡腎炎緩解及“斷根”之藥物前，濫用中草藥造成“中國草藥腎病變”是目前紅斑狼瘡病友，最需要註意的大敵人。

　　在情感上，中國人是最不願意聽到“中國草藥腎病變”的事實，而這里所謂中國草藥也包括多種中草藥健康食品，或所謂改變體質，增加免疫之草藥。 以中草藥來治療疾病，在中國已有數千年之历史。但历代醫藥古籍中，多半只記載藥材之療效，卻絕少有其副作用之記載。以致於民間普遍有“中草藥沒有副作用”的錯誤觀念。但是醫書沒有記載草藥的副作用，是中醫界對草藥藥理的基礎研究及副作用之評估仍嫌不足，而非中草藥沒有副作用。更不幸的是狼瘡病友，過敏度較常人高，對藥物及中草藥之過敏度遠高於人，更容易產生問題。

　　中草藥會引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性腎衰竭，甚至致命，已散見於國內各醫學中心之醫學報告及報章雜志。最近國外幾本著名的醫學期刊上，更陸續有學者報告因服用中國草藥而引起腎病變，甚至急性腎衰竭的病例，更引起國際上之註意。

　　比利時醫師Vanherweghem教授於1993年在權威的Lancet醫學期刊報告指出，在布魯塞爾地區有九名婦女因服用含防己和厚樸的草藥方，而導致尿毒癥。而其它二十五名服用相同藥方的婦女，也有三名有明顯的腎功能異常。這些患者中有八人接受腎髒切片病理檢查，均發現有嚴重腎間質纖維化的情形。 1994年在美國腎髒病雜志期刊上，比利時醫師Depierreux教授又報告了33例因服用中國草藥引起腎病變的病例。這些患者都接受腎髒病理檢查，均發現有嚴重地腎纖維化，鮑氏囊及腎血小管壁硬化的情形。他將這種特別的腎病變命名為“中國草藥腎病變”。同年Cosyn醫師也在KidneyInternational期刊上發表了類似報告。

　　這幾篇“中國草藥腎病變”（Chineseherb nephropathy）的報告一發表，立刻引起國際醫界的矚目。在國內西醫界也引起廣泛討論，但尚未獲得其它國人之重視。

　　本院免疫風濕科及腎髒科也曾發現有患者因大量服用所謂“靈芝”及“金線蓮”而不幸造成急性腎小管壞死而必需洗腎的病例。亦曾發生患者自行採食路邊“降火氣”之不明草藥，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至於迷信“防風草”或服用某些宣稱可增強免疫功能之草藥或健康食品，延誤病情，反而造成紅斑性狼瘡惡化的例子，亦屢見不鮮。

　　最近更流行以所謂中草藥來改變體質或增強免疫力，有些正規醫療人員亦人雲亦雲，其實多未經過臨牀研究，確實證實對人類之紅斑狼瘡病患有效，反而延誤或加深病情，甚至造成中國草藥腎病變。筆者之病患有多名曾信以為真，而造成腎衰竭，實為一大憾事。

　　筆者在台中榮總設有紅斑狼瘡特別門診，目前最頭痛之問題即為中藥及草藥或健康食品引起之腎病變，且為目前我們狼瘡病人進入腎衰竭，長久洗腎之最大原因。 中草藥對紅斑狼瘡之療效，到目前為止未經科學證實有效。特別要提醒大家的是“藥即是毒”，即使採自大自然的動植物，超過某個安全劑量，都必定有其毒性。

　　如果各位病友正在服用中藥，最好能明了所用處方，以便提供專科醫師判斷腎功能變化之參考，切勿隱瞞。至於草藥等民間驗方，最好不要任意嘗試，別以為“中國草藥沒有副作用”，到時吃出了問題，花錢事小，失去了健康反而造成不可彌補的遺憾。“中草藥”並非無害；對嚴重之紅斑狼瘡病患未經證實確有療效，對輕癥之紅斑狼瘡，也未能證實的確比目前治療之西藥為佳。

　　目前我的病人已有六分之一進入緩解，不再服用任何藥物。所謂改變體質，增強免疫力之中草藥，並不確實，而健康的飲食，適當的休息，愉快的心情，才是改變體質，增強免疫力之最佳良藥。