10歲童高燒不退誤當流感治療 「腳底冒紅疹」才知禍首是它

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10歲童高燒不退誤當流感治療 「腳底冒紅疹」才知禍首是它



CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

小朋友近期發燒，未必是流感！一名10歲的男童，前幾天就出現發燒到39.3度的症狀，且斷斷續續持續5天，就醫時由於同班同學有好幾個人流感確診，因此也被醫師高度懷疑罹患流感，而開立克流感治療，沒想到隔幾天腳底開始出現紅疹，加上喉嚨疼痛難耐，這才發現原本真正禍首是腸病毒。小兒科醫師提醒，台灣一年四季都有腸病毒，冬天也不能掉以輕心。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，類似腸病毒當作流感治療的，臨床其實不少，全因為相關症狀出現早晚，加上流感盛行，才會造成醫師第一時間誤判。以該名10歲男童為例，最後是因為軟顎及懸壅垂出現潰瘍，腳底有許多細小的紅疹，才明顯是腸病毒「手足口病」。

根據統計，腸病毒在台灣一年四季都有可能發生，以往病例數多是在3、4月時升溫，5、6月達到高峰後便慢慢下降，直到9月開學後再度出現一波流行。

蘇軏提醒，去年疾管署在11月時還有公布出現腸病毒重症病例，因此，家長千萬不可輕忽。腸病毒常見於10歲以下孩童，但其他年齡層甚至成人也有感染的可能。腸病毒主要經由呼吸道和腸胃道傳染，常造成的症狀有「疱疹性咽峽炎」或「手足口病」。

其中，疱疹性咽峽炎的特徵是突發性發燒及咽峽部出現水泡或潰瘍；手足口病的特徵是會發燒，口腔出現潰瘍，身體出現紅疹或水泡，疹子好發於手掌、腳掌等部位。

蘇軏說，腸病毒患者常因為口腔的潰瘍疼痛難耐而食慾大減，因此要特別注意是否有脫水的情況，而根據統計，有8到9成的重症患者都是以手足口病為初始表現。要注意的是，腸病毒可能併發腦炎、腦膜炎、急性肢體無力等重症，嚴重者甚至會造成死亡，5歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險族群，要特別注意病情變化，如果出現重症前兆，如：嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心搏過速等，應儘速就醫。

治療腸病毒，蘇軏指出，目前無特效藥，主要依症狀治療並留意重症前兆。預防部分，由於腸病毒傳染力很強且無法被酒精殺死，戴口罩、勤洗手，以及使用漂白水清消環境，養成良好的衛生習慣才能預防傳染，另外， 台灣自2023年開始施打自費腸病毒疫苗，可以預防感染以及降低感染後出現重症的機率，主要針對腸病毒71型，滿2個月至未滿6歲兒童，如果有接種需求，可至醫療院所經評估後接種。





照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝、書田診所提供

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