擔心藥物交互作用不只要注意柚子 吸菸也會影響「這些」藥物效果！

陳仁

健康醫療網／記者吳儀文報導


中秋節除了要注意吃柚子可能會產生藥物交互作用外，也需留意菸品對藥物效果的影響。

中秋節吃柚子需要留意與藥物的交互作用，不過國健署表示，除了柚子以外，事實上吸菸也會影響藥物效果，甚至會影響疾病控制，並且增加危害健康的副作用，其二手菸、三手菸對他人也會造成影響，提醒民眾應特別注意。

抽菸會降低「這些」藥物效果　並增加心血管疾病風險
抽菸會降低藥物的效果，國健署說明，當菸草燃燒不完全時，會產生多環芳香烴碳氫化合物（PAHs），這些物質是肝臟代謝酵素的誘導劑，會促進CYP 1A1、CYP 1A2、CYP 2E1等肝臟代謝酵素的代謝作用，研究顯示，吸菸者服用透過CYP酵素代謝的藥物時，藥物被身體清除的速度會比非吸菸者快，將使藥效大打折扣。

國健署指出，常見可能會受吸菸影響效果的藥物包含抗精神病藥物（如：Clozapine、Olanzapine、Haloperidol）、抗憂鬱藥物（如：Fluvoxamine）、支氣管擴張劑（如：Theophylline、Aminophylline）及苯二氮平類（Benzodiazepines）鎮靜安眠藥（如：Alprazolam、Lorazepam、Oxazepam）等。

而且菸草中的尼古丁也會影響藥物的效果，國健署表示，尼古丁可能會刺激中樞神經系統，進而影響吸菸者服用苯二氮平類藥品（Benzodiazepines）的鎮靜安眠效果，另外尼古丁也會刺激交感神經，使吸菸者血壓、心跳速率增加，並降低高血壓及心臟病常用藥乙型阻斷劑（β-blockers）的效果。

國健署提到，有研究中發現，吸菸還會降低吸入性類固醇藥物的效果，並增加服用口服避孕藥的女性罹患中風、心肌梗塞及血栓等心血管疾病的風險。

吸菸不只影響自身　二手菸也會影響他人藥物代謝
而且抽菸不只會影響自身健康，其二手菸也會影響他人體內的藥物代謝，國健署表示，有研究指出每天使用20支菸以上的父母，其二手菸會讓使用支氣管擴張劑Theophylline的孩子體內藥物清除率上升51%，不僅會影響藥物發揮作用，還有可能會讓病情更加難以控制。

治療應告知抽菸習慣　戒菸更有益健康
中秋節除了要注意吃柚子可能會產生藥物交互作用外，也需留意菸品所造成的影響。國健署提醒，民眾在就診時應告知醫事人員是否有抽菸習慣或近期戒菸情形，以便醫事人員提供適切的醫療及用藥服務，若對藥物使用有疑慮，建議應主動諮詢專業醫事人員。

不過，戒菸才是最好的選擇，不僅不用擔心與藥物產生交互作用，也能降低癌症、心血管疾病等風險。國健署表示，目前國內有專業又多元的戒菸服務，共有約2,700家的戒菸服務醫事機構，也可利用免費戒菸諮詢專線0800-636363，或使用Line通訊軟體（ID：@tsh0800636363），由專業醫事人員提供諮詢服務。